아동간호학 케이스 - 간호과정

소개글

아동간호학 실습하면서 작성한 케이스입니다.

목차

I. 문헌고찰
A. 질환
B. 생애주기별 발달단계 - 영아기

II. 자료수집
A. 일반적 사항
B. 건강력
C. 신체사정
D. 진단검사 및 치료과정

III. V/S 측정결과

IV. 간호진단 및 간호중재
A. 간호문제 기록지
B. 간호계획 및 수행 기록지

V. 결론 및 제언

참고문헌

본문내용

A. 질환
1) 정의
세기관지염(Bronchiolitis)은 세기관지 수준에 최대의 영향을 미치는 흔한 급성바이러스 감염이다. 이 감염은 겨울과 봄에 많이 유행하며, 주로 2세 이전에 발생한다. 80% 이상에서 respiratory syncytial virus(RSV)가 원인이 되며, 그 외에도 adenovirus나 parainfluenza virus에 의해 발생하기도 한다.
1세 이하의 아동의 RSV감염은 기관지가 매우 좁아서 쉽게 막히며 그로 인한 증상도 더 심하게 나타날 수 있기 때문에 대부분 입원이 필요하다. RSV는 오염된 분비물에 노출되어 전이되고, 몇 시간 동안 매개물에서 살거나 30분 동안 손에서 살 수 있다. 잠복기간은 2~8일이다.
→ Case 환자와의 비교 : 김OO 환아는 11개월 환아로 출생 후 처음으로 늦봄에 호흡기 질환으로 인해 입원하게 되었다.

2) 병태생리
RSV는 기도의 상피세포에 주로 침범한다. 섬모세포는 부어오르고 기관지강으로 돌출하며, 섬모는 상실된다. RSV는 인접 상피세포의 세포막과 함께 세포막을 용해시킨다. 이로 인해 다핵의 거대세포를 형성한다. 세기관지 점막은 부어오르고, 내강은 삼출액과 점액으로 채워진다. 기관지와 세기관지 벽은 염증세포로 침윤되고, 세기관지 주위는 간질성 폐렴이 나타난다. 다양한 정도의 작은 기도폐색으로 공기가 빠지는 것을 막아 폐의 과도팽창, 폐색성 폐기종과 곳곳에 무기폐를 일으킨다. 흡기 시에는 기관지 확장으로 공기를 흡입할 수 있는 충분한 공간을 제공하지만, 호기 시에는 통로가 좁아지면서 폐에서 공기가 배출되는 데 방해를 받게 된다. 폐쇄된 폐로 인해 정상적인 가스교환이 이루어지지 않아 공기가 갇혀서 점진성 과도팽창의 원인이 되고 저산소증, 과탄산증을 초래한다.
→ Case 환자와의 비교 : 사정 시 SaO2를 측정했을 때 93~94%로 정상에 약간 못 미치는 수치였다. 이것은 정상적인 가스교환이 이루어지지 않아 산소가 부족함을 의미한다.

참고 자료

김영혜 외, 아동간호학 총론, 현문사, 2014
김영혜 외, 아동간호학 각론, 현문사, 2014
김미예 외, 아동건강간호학 각론, 수문사, 2010
의약품집, 의성의료재단 한림병원, 2008
서울대학교병원
서울대학교 출판부, 아동의 간호진단과 계획, 2008
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구현영, “호흡기 감염성 질환아 가족의 교육 요구 및 가족이 지각한 간호사의 교육 수행 정도”, 아동간호학회지, v.8. no.3, 2002