정신간호학 케이스스터디

목차

1. Case study의 목적
2. 질환에 대한 문헌고찰
3. 대상자에 대한 일반적 정보
4. 주호소(chief complaint)
5. 현병력(history of present illness)
6. 과거병력(past history)
7. 개인발달력
8. 가족력(family history)
9. 정신상태검사(mental status exam)
10. 사정 및 임상 검사 결과(신체 사정 및 임상병리검사 & 심리검사 결과)
11. 질환에 대한 치료(약물 및 요법들)
12. 의학적 진단(DSM-V)
13. 대상자 강점 및 취약점
14. 문제 목록 및 우선 순위
15. 간호과정(진단별로 작성)
17. 참고문헌

본문내용

정신분열병의 주요 증상으로 가장 흔하고 지속되는 것이 환청인데 약 74%의 정신분열병환자에서 보고됨. 지속적인 환청은 고통을 주고 괴로우면서 불안, 우울, 자살 행위와 같은 정신적 증상들과 관련됨. 또한 환청은 자신을 또는 타인을 위협하고 정상적인 생활을 할 수 없도록 만듦. 약물치료를 병행해도 지속적으로 환청이 있을 수 있음. 일상생활이 불가능하게 만드는 환청을 경험하는 환자들을 이해하기 위해서 목적으로 정함.

2. 질환에 대한 문헌고찰
정신분열병은 비교적 이른 나이에 발병하여 인간의 인지·지각·정동·의지·행동·사회활동 등 다양한 정신기능에 이상을 초래하는 질환으로 병이 서서히 진행되면서 정신적인 황폐화를 초래한다. 또한 환자 자신의 건전한 삶을 영위할 수 없을 뿐 아니라, 더 나아가서는 가족과 지역사회 전체까지 심각한 사회적인 문제를 안겨주는 만성정신질환이다(황태연 외, 1995; 이정숙, 김수진 강광순, 2000).

<중 략>

Pt는 3남 2녀 중 막내이고 쌍둥이 형제의 동생임. 아버지가 형사였고 어머니는 장사를 함. 유치원 전까지는 기억이 잘 안 난다고 함. 초등학교 때에 학교에서 많은사람들과 지내다 보니 점점 소심해진 것 같다고 함. 초등학교 때 쌍둥이 형이 항상 친구들과 싸우고 다녀 상대적으로 Pt는 조용히 지냈다고 함. 교우관계도 문제 없었다고 함. 중학교 때는 너무 소심하고 방어적인 성격으로 고등학교 진학을 포기했다고 함.

<중 략>

장기 목표
● 퇴원에 대해 불안하지 않고 편안한 마음으로 받아들일 수 있다.
단기 목표
● 퇴원 후 정상적인 수면상태를 유지한다.
● 퇴원 후 혼자서 식사 할 수 있는 방법을 계획한다.
중재 계획
● 편안한 방법으로 영양 식이를 제공하고 수면을 증진시킬 것이다.
● 스트레스의 원인을 찾고 스트레스를 푸는 방법을 찾아 볼 것이다.
● 같은 증상을 앓고 있는 다른 사람과 경험을 나누는 시간을 가질 것이다.
● 가족과 함께 간호와 치료를 결정하는데 참여할 것이다.

참고 자료

이경희 외 공저(2013), 정신건강간호학, pacific books
대한민국의약정보센터 - (www.kimsonline.co.kr)
차영남 외 4명(2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
신원일(2007). 정신분열병 치료에 대한 목회적 접근방법 연구. 베뢰아국제대학원 대학교 학위논문.
시준영(2009). 만성정신분열병 환자의 증상과 인지기능이 사회적 기능에 미치는 영향. 대구가톨릭대학교 대학원 석사학위 청구논문.
정성원(2006). 한국인 정신분열병 환자에서 항정신병 약물의 치료반응과 도파민
D2, D3, D4 및 Leptin 수용체 유전자 다형성. 계명대학교 대학원 석사학위 청구논문.