[아동간호학]신생아중환자실 NICU 케이스스터디-신생아 황달

소개글

수간호사선생님과 교수님께 간호계획과 중재가 잘되어있다고 칭찬받은 케이스입니다.
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목차

1) 연구의 필요성
2) 환아의 건강문제에 대한 기술
3) 대상자 사정
4) 신생아 사정 기록지
5) 투약 기록지 (NICU 입원 후)
6) 특수 치료 및 검사소견 기록지
7) 간호과정 기록지
8) 참고문헌

본문내용

1) 연구의 필요성
본 간호사례 연구는 2014.08.24.~2014.08.27. 까지 NR에 입원하였다가 황달 증상과 혈중 빌리루빈 수치가 17.6이 나와 2014.8.30.~2014.09.02. 까지 NICU에 입원한 조** 환아를 대상으로 작성되었다. 사례 환아는 39+3wks 되는 남아로 8월 24일 오후 5시 22분 경 NVD로 태어났다. NR에서 실습 나간 첫날부터 환아의 정상 신생아의 모습과 황달이 나타난 후 NICU에서 치료하고 완화되어 퇴원하는 날까지 자료를 수집하고 연구를 수행하였다. 신생아에서 황달은 신생아기에 혈중 빌리루빈의 증가로 피부에 빌리루빈이 침착되어 노랗게 되어 황달을 나타내는 질환을 말하며, 생후 첫주 내 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰된다. 신생아는 적혈구의 수명이 짧아 빌리루빈의 생성이 증가하고 간 대사가 미숙하므로 처리 능력이 떨어져서 생후 2~3일부터 황달을 보이다가 5~7일경 좋아지는 경우가 흔한데 심한 황달을 치료하지 않는 경우 신경계에 손상을 줄 수 있기 때문에 지속적인 관리를 필요로 한다. 실습을 나간 NR에서는 신생아의 생리적 황달로 인하여 NICU로 입원하는 경우가 많았다. 신생아에게 발병률이 높은 질환인 만큼, 집중적으로 문제의 원인과 특성 그리고 어떠한 치료가 필요한지 알아보고 그에 맞는 적절한 간호를 제공하기 위하여 이 연구를 실시하였다.

2) 환아의 건강문제에 대한 기술
①생리적 황달(Physiology jaundice, icterus neonatorum) 정의
신생아 황달은 신생아기에 미성숙한 간기능과 적혈구의 용혈로 인한 혈중 간접 빌리루빈의 증가로 황달을 나타내는 질환을 말하며, 혈중 총 빌리루빈수치가 5-7mg/dl 이상일 때를 말한다. 비교적 경한 경과를 나타내며 고빌리루빈혈증의 가장 흔한 원인이다. 거의 모든 신생아에서 빌리루빈 수치가 상승하지만 관찰 가능한 황달증상이 나타나는 경우는 절반정도 이다. 생후 첫 주 내 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰된다. 만삭아 6-7%에서 12.9mg/dl 이상 나타나고 3%미만에서 15mg/dl 이상까지 상승한다.

참고 자료

기본간호학 ⅰⅱ-현문사
아동간호학-현문사
성인간호학ⅱ-정담미디어