요로감염, UTI, 요로감염 간호과정, UTI case study, 아동간호

소개글

3개의 진단과 data에 1개의 간호과정입니다.

목차

1. Briefing Note
2. 진단적 검사
3. 약물요법
4. 의학 및 간호학적 처치와 관리(간호)
5. 간호진단
6. 간호과정
7. 참고문헌

본문내용

1. Briefing Note
상기환아는 금일 본원 외래를 통해 입원하여 UTI(Urinary tract infection) 진단을 받은 생후 5개월된 남아이다. 입원 후 2시간이 지난 현재 V/S는 T: 39.5 BP: 90/60 P: 120 R: 34이며, 고열로 인해 얼굴이 붉고 몸이 뜨거우며 심하게 보채고 있다. 부모님은 환아의 열이 떨어지지 않고 여전히 높으며, 힘이 없는 데도 계속 보채어서 불안하다고 호소하고 있다. 환아는 3.6kg의 만삭아로 자연분만에 의해 특별한 이상 없이 건강하게 출생하였으며 다른 형제는 없다. 과거에 앓았던 질병, 알레르기, 수술경험, 투약부작용 등의 특이사항은 없다. 입원 전, 당일 오전부터 fever(39.3)과 weakness가 있어, LMC(아이숲 소아과)에 내원했으나 큰 병원으로 가보라는 권유를 받아 본원으로 오게 되었다. 내원 후 혈액검사, 응급생화학 검사, 소변검사를 시행한 결과, 감염으로 인해 WBC(12.78 K/uL ; 정상4~10), ESR(44 mm/H ; 정상0~30), CRP(1.259 mg/dL : 정상0~0.5)수치 상승과 Seg(49% : 정상50~65)수치가 감소되어 있었다. 또한, 소변검사결과 Blood (++)염증으로 인한 잠혈과, Nitrite (+) Leuko (+++) 세균감염 시 나올 수 있는 양성반응과 소변 속에서 다량으로 검출된 WBC와 Bacteria 수치로 보아 UTI로 확인되었다. 감염치료를 위해 항생제 ceftriaxone를 IV로 투여하고 있으며, 고열이 지속되어 해열제 setopen을 투여하였으나 환아가 다 토해내었다. 환아가 계속 토하고 먹기 힘들어하여 보호자에게 tepid water massage를 설명하였고, 이후 보호자의 해열제 refuse에 다시 setopen을 투여하였다. 고열과 구토로 인해 지속적으로 vital sign과 I/O를 측정하며 모니터하였고, 탈수의 예방을 위해 구강으로 수분섭취를 증가 하도록 격려하였다.

참고 자료

아동간호 핵심술기(수문사)
아동간호학 실습지침서(이인혜.조은정)
기본간호학1(현문사)
아동간호학1,2(수문사)
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