소개글
결장암, Descending colon cancer의 사례 연구(성인간호실습)
실습과목에서
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목차
Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
2. 간호사정 자료수집
Ⅱ. 본론
본문내용
Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
1) 정의
대부분 선암(Adenocarcinoma)로 암발생률이 3위이며 식생활이 서구화됨에 따라 점점 증가추세이다. 50~60대에 흔하고 직장, S상 결장, 하행결장, 상행결장, 횡행결장 순으로 호발부위이다. 대부분 선종성 용종(Adenomatous polyp)에서 시작한다.
2) 병태해부생리 (그림)
저섬유식이로 변생성이 소량이 되어 대변의 장내 통과시간이 길어지고 변 내 발암물질과 장점막의 접촉시간이 길어지게 됨, 선종성용종이 악성으로 변성되고 장벽에 침윤이 발생하며 주변장기로 전이함
3) 원인과 증상
연령(50세 이상), 비만, 흡연, 가족력, 결장 폴립이나 선종, 저섬유, 고지방식이, 궤양성 대장염
● 비특이적이고 질병이 진전될 때 까지 나타나지 않는다.
● 직장 출혈(혈변)
● 배변습관 변화
● 변비 또는 설사
● 연필이나 리본모양의 배변
● 이급후증(Tenesmus), 시원하지 않은 배설감
● 폐색이 초기에 나타난다.
4) 진단검사 및 예방
직장지두검사(40세 이후 연 1회), 대변 내 잠혈검사(50세 이후 연 1회), Sigmoidoscopy: 대장암의 50%이상을 진단(50세 이후에는 2년 계속해서 검사하고 음성으로 나오면 3~5년마다 1회), 바륨관장, 결장경 검사: 생검과 확진을 위함, CEA수치: 질환의 예후 예측과 항암치료에 대한 종양의 반응을 보기 위함, X-ray: 장구조와 협착 폐의 전이 등, CT: 종양크기와 특히 간의 전이 여부 검사
위험요인(용종의 병력, 결장직장암의 가족력)이 있는 대상자에게는 그렇지 않은 경우보다 더 이른 나이부터 자주 검사를 받아야한다.
채소, 과일 섭취 등 섬유질 음식의 섭취가 예방이 크다.
5) 치료
방사선치료, 항암요법, 외과적 치료(Colostomy, 내시경적절제술, 복회음절제술)
6) 간호
영양
● 장운동을 증진시키는 음식제한, 지연시키는 음식을 권장
● 가능하면 정상식이를 주도록 한다.
● 가스 생성음식, 냄새를 많이 나게 하는 음식 제한(계란, 생선, 탄산음료, 채소)
참고 자료
성인간호학 Ⅰ, 2006, 현문사
기본간호학 Ⅱ, 2008, 현문사
간호진단과 계획, 2000, 서울대학교 출판부
퍼시픽 예상문제풀이, 2011, 퍼시픽
기본간호학회지, 2011, 제 11권 제2호