내과 간호케이스 스터디, 간질환, 간,
- 최초 등록일
- 2015.12.30
- 최종 저작일
- 2013.07
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소개글
내과 간호스터디
간질환
간
목차
Ⅰ. 기초자료 수집
1. 개인력
2. 건강력
3. 간호력
4. 질병에 관한 문헌 고찰
5. 진단을 위한 검사 소견
6. 의학적 치료 및 경과
Ⅱ. 간호과정 적용
Ⅲ. 참고문헌
본문내용
4. 질병에 관한 문헌 고찰
질병명: CBD cancer(총담관 암, Common Bile Duct cancer)
1)정의
간에서 만들어진 담즙이 십이지장으로 내려가는 길을 담관이라고 한다. 간세포에서 만들어진 담즙은 아주 가는 담관으로 모이고 이들이 좀 더 큰 담관으로 모이고 결국에는 좌,우 주간관으로 모인다. 좌,우 주간관은 합쳐져 총간관을 형성하고 이들이 내려가다 담낭이라는 쓸개 주머니를 만든 뒤 총수담관으로 이어진다. 총수담관은 췌장속으로 들어가 췌장관과 만난 뒤 십이지장으로 연결된다. 이러한 담관에서 발생하는 암을 담관암이라 한다.
담관암은 담관의 상피를 닮은 세포로 구성된 종양으로 그 위치에 따라 간내 담관암과 간외 담관암으로 나눈다. 간내 담관암은 다시 주변부 담관암과 간문부 담관암으로 분류한다. 간외 담관암은 그 발생 부위에 따라 상부(근위부), 중부, 하부(원위부) 담도암으로 구분되며 임상양상, 치료방법, 예후 등에 약간의 차이가 있다.
암이 담도의 원위부에 있는 것과 근위부, 중간 부위 등으로 나눌 수 있다. 종양이 담도의 원위부에 존재한 경우 가능한 종양과 담관을 함께 절제하는 췌 십이지장 절제술을 시행한다. 간 입구의 근위부에 생긴 종양은 클라스킨(Klatskin tumor)종양이라고 하는데 총수담관과 함께 필요하면 간의 부분 절제를 시행한다.
2)원인 및 관련요인
담관암은 전체 암의 약 1.5~1.7%, 전체 소화기 암의 약 5%를 차지하는 비교적 드문 암이나 그 진단 예가 조금씩 증가 추세이다.
담관암을 유발하는 직접적인 원인으로 확실히 밝혀진 것은 없고 가능성이 제시된 위험인자로, 남성에서 2배정도 호발하며, 60세 이후의 고령에 대부분 발생한다.
그 외 담석증( 담관암 환자의 20~30%에서 동반), 담관 정체(stasis), 만성 염증, 만성 감염 또는 발암물질 노출 등이 있으나, 특별한 선행 위험인자를 찾을 수 없는 경우도 많으며, 특히 고연령의 담관암의 경우 대부분 위험인자를 발견하기 어렵다.
참고 자료
국립암센터 http://www.ncc.re.kr/
서울대학교병원 의학정보
소화기학
병태생리학
병리학
성인간호학