수술실 뇌종양 간호사례연구

목차

1. 대상자 정보조사
2. 수술실 입실 전 환자 Check list
3. 수술 전 준비 사항
4. 수술방법
5. 수술간호기록
6. 무균영역 지키기
7. 수술실 소독간호사와 순환간호사의 역할에 대해 간단히 적어주세요
8. 수술에 따른 검사물 취급 방법
9.회복실 입실시 환자에게 연결되는 소생 장치(EKG/ Spo2 등에 대해 간단히 쓰고 설명하세요.
10. 환자가 가지고 있는 Line(foley/ A-line/ C-line/ Chest tube/ PCA/ Hemovac/ Barovac/ pennose drain 등 이름을 적고 각 역할에 대해 간단히 기술하시오)
11.뇌종양에 대한 문헌고찰
12.수술실 실습 동안 느낀점을 간단히 적어주세요
13. Reference.

본문내용

1. 대상자 정보조사
환자이름 : 김향*
성별/나이 : F/45
진단명 : 뇌종양(brain tumor. T.Lt)
주호소 : headahce
수술명 : craniotomy with grossly tumor removal (전반적 종양제거가 동반된 개두술)
수술날짜 : 2011.11.21. 월요일
수술과 관련된 과거력 : HBP
기타 수술 전 병력 : HBP
수술 전 약력 : HBP medication, 항경련제 ,제산제 ,소염진통제 ,간장약

<중 략>

11.뇌종양에 대한 문헌고찰
‣뇌에 대한 문헌고찰
1. 뇌종양이란?
*양성뇌종양((benign brain tumor)
➀별아교세포종
모세포성 별아교세포로부터 유래한다. 조직학적 양상에 따라 양성(benign〚WHO grade Ⅰ〛) 혹은 반양성(semibenign〚WHO gradeⅡ〛으로 분류한다.
-털모양별세포종(〚WHO grade Ⅰ〛)
서서히 자라는 종양으로 소아와 젊은 성인에서 발생하며 대부분 소뇌나 시각신경, 시각신경교차, 시상하부, 다리뇌 등에서 발생한다. 뇌종양이 발견되기 오래전부터 이미 두통이나 보행이상, 시야손상, 요붕증, 성조숙, 뇌신경마비등의 병력이 있었던 경우가 많다.
-양성별아교세포종(〚WHO gradeⅡ〛)
이 종양은 이마엽과 관자엽에서 가장 많이 발생하며 종종 악성화하여 grade Ⅲ와Ⅳ로 수년에 걸쳐 변한다. 석회화되기도 한다. 간질 발작과 행동변화가 발생한다.
-희소돌기 혹은 성긴돌기 아교세포종(〚WHO gradeⅡ〛)
이마엽과 관자엽의 겉질표면 가까이에 수막을 침범하기도 한다.
-다형황색별아교세포종(〚WHO gradeⅡ〛)
드문종양으로 관자엽에서 발생하며 대부분의 경우 발작성 간질과 연관된다.
➁수막종(〚WHO gradeⅠ〛)
천천히 자라고 대개 양성이며 경질막에 붙어 있는 신경축외 종양으로 거미막세포에서 기원한다고 생각하고 있다. 12가지 조직학적 세부분류가 있다. 수막종은 완전하게 제거되지 dskg으면 재발하는 경향이 있다. 이 종양은 경질막뿐만 아니라 주변 뼈도 침범하며, 뇌정맥동에 침범하거나 막힘을 일으키기도 한다.

참고 자료

전시자. 성인간호학. 현문사. 2010.
이한기. 간호사를 위한 해부학. 수문사. 2010.
김원규. 알기쉬운 사람해부학. 현문사. 2010.
이대희. 그림으로 보는 신경학. (주)대한의학서적. 2009.
Barnara Janson Cogen 외 공저. 인체구조와 기능. 현문사. 2009
황옥남. 수술실 기구. 현문사. 2009.
윤혜상. 수술실 환자간호. 청구문화사. .2008
박광옥 외 공저. 수술간호의 실제. 현문사. 2008.
변영순 외 공저. 최신 수술환자간호. 수문사. 2004.
김창종. 최신 병태생리학. 신일북스. 2010.
대한마취과학회. 마취과학Ⅰ. 엘스비어코리아. 2009
서울대 암연구소
서울 삼성병원 뇌종양센터
인하대병원
연세의료원
켈리포니아 메디컬 클리닉
아주대학교 의과대학 신경외과학교실