심전도(EKG) 리듬 및 부정맥에 사용되는 응급약물 조사

목차

1. 심전도 조사
2. 응급약물 조사

본문내용

심전도란 심장의 전기적 활동을 파형으로 나타낸 것으로, 표준 12유도 심전도 외에 운동부하 심전도, 활동중 심전도 등이 있다. 심전도를 통해 심방동수, 심장리듬, 심장전도를 알아볼 수 있으며, 이상 시 심방, 심실의 확대, 심외막 염증, 심근의 손상 등을 나타낸다. 심전도는 정확하고 간단하며, 재현성 있고, 쉽게 반복하여 기록할 수 있으며, 검사비용이 비싸지 않은 비관혈 검사이다. 심전도는 부정맥과 관상동맥질환의 진단에 가장 많이 사용되고 있다. 표준 12유도 심전도는 가슴 전면에 6개의 전극을 부착하고, 사지에도 전극을 부착하여 검사하며 검사는 5~10분 정도 소요된다.

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●심방발작성빈맥(paroxysmal atrial tachycardia, PAT)
 심방에서 자극을 160~240회/min 규칙적으로 형성
원인
- 심질환, 신경과민, 피로, 알코올, 흡연, 카페인, 교감신경효능제
증상
- 심계항진, 불안, 호흡곤란
- 심박출량 감소  울혈성 심부전증(현기증, 실신)
- 갑자기 생겼다가 사라짐
치료
- 유발요인 제한 - 미주신경 자극: 경동맥 마사지, 안구압력, 발살바 기법
- 항부정맥제(adenosine), 심장율동전환술

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약물명
Adenosine
작용기전 및 효과
부정맥치료제(상심실성 빈백의 치료)
용량 및 투여경로
3mg을 신속히 IV, 상심실성 빈맥이 소질되지 않으면 6mg을 신속히 IV, 상실실성 빈맥이 1~2분 내에 소실되지 않으면 12mg을 신속히 IV
부작용
서맥, 홍조, 두통, 오심
약물명
Atopine
작용기전 및 효과
부교감신경차단제로 동방결절의 흥분성을 증가, 방설결절의 전도 촉진
-심정지시 전기적인 활동을 유도
-bradycardia에 사용
-마취 전 투약: 침과 호흡게계 분비물을 억제
용량 및 투여경로
0.5mg을 5분마다 정맥주사(심박동 수가 60회/분 이상 되도록 유지)
부작용
과량투여 시 섬망, 빈맥, 혼수, 피부발열, ataxia, blurred vision이 나타날 수 있음
금기: 녹내장, 전립선비대로 인한 배뇨장애, 두통, 호흡장애, 심계항진

참고 자료

성인간호학 수문사 1.2
현문사 응급 및 재해간호 이옥철 외 공저