호흡부전 케이스스터디 (COPD case study)
- 최초 등록일
- 2016.01.04
- 최종 저작일
- 2014.04
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목차
Ⅰ. 서론
A. 연구 사례
Ⅱ. 문헌고찰
A. ARF 급성호흡부전
B. kyphosis
C. clonorchis sinensis
Ⅲ. CASE STUDY
A. 건강사정
B. 진단검사
C. 약물
D. 치료경과 및 계획
E. 간호과정(SOAPIE)
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 서론
A. 연구 사례
연구 대상 : 상기환자 내원 1년전 dyspnea로 서울아산병원 내원하였으며 HF,kyphosis 에 의한 restructive,obstructive lung dz.진단받고 F/U하는분. 내원 5일 전부터 dyspnea,URI Sx있어 LMC에서 medication하며 경과관찰 하였으나 갈수록 증상 악화되어 본원 ER통해 adm 김ㅇㅇ님은 주 진단으로 acute respitatory failure을 받았으며 부가적으로 COPD, CHF,Dyspnea, pneumonia, kyphosis, clonorchis sinensis 를 진단받았다.
Ⅱ. 문헌고찰
A. ARF 급성호흡부전
급성호흡부전 (acute respiratory failure)
*급성 호흡부전은 간단히 말하면 갑작스런 호흡기계의 장애로 정의할 수 있다. 충분한 산소를 얻지 못하여 신체대사 요구를 만족시키는 이산화탄소 배출 장애를 동반하여 생명이 위협을 받은 상태를 말한다. 객관적 증거로서, 환자가 실내공기로 호흡할 때 동맥혈의 PaO2 < 50mmHg, PaCO2 > 50mmHg, pH < 7.30로 알 수 있다.
*병태생리
① 저압력 산소 흡입 : 낮은 산소분압은 저산소혈증의 주된 요인이 될 수 있고, 고지대에서 발생하는 급성 호흡부전의 잠재적 요인이 될 수 있다.
② 폐포 저환기 : O2부족, CO2 상승이 발생되고, 호흡곤란, 심하면 청색증과 ARF 증상까지 나타난다. (PaO2를 감소하는 이유는 폐의 가스교환 지점에까지 도달하는 산소가 포함된 공기의 부족 때문이며, 폐포 저환기의 정도는 PaCO2 측정으로 사정된다.) ③ 환기/관류 장애 : 환기/관류 불일치는 저산소혈증의 가장 대표적인 원인이다. 이로 인한 저산소혈증은 환기/관류 비율이 낮을 때 발생한다. 이런 상황에서는 환기가 불균형하게 분배되어 폐의 많은 부분에서는 관류보다 환기가 낮다. 기관지 폐쇄, 무기폐, O2부족, CO2 상승으로 ARF 증상까지 나타난다.
참고 자료
성인간호학 상(수문사)
기본간호학 술기(수문사)
http://health.mw.go.kr/
http://health.naver.com
http://www.snuh.org
킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/