모성 자연분만 케이스 A+ 받았습니다. , 병태생리, 사정, 검사수치 및 간호과정, 간호진단 5개

소개글

신체 사정 및 수치는 표로 깔끔하게 정리되어 있습니다. 자연분만 케이스 A+ 받았습니다. 간호진단 5개 내렸고 병태생리 및 간호과정을 간결하면서 상세하게 작성하였습니다.

목차

1.일반적 정보
2. 입원과 관련된 정보
3. 임신과 관련된 정보
4. 산과 검진
5. 임상 검사 및 진단적 검사
6. 투여약물
7. 분만진행과정
8. 간호과정
9. 문헌고찰

참고문헌

본문내용

8. 간호과정
간호진단 #1 : (분만 제 1기) 자궁수축과 관련된 통증

자료수집
Subjective data (주관적 자료)
“진통이 와요. 배가 아파요.”
Objective data (객관적 자료)
- 산모는 남편의 손을 꼭 잡고 있는 모습을 보임
- 통증척도 NRS 6점
- 내진결과 경부개대 5cm

간호목표
장기목표
-
단기목표
- 산모는 통증을 조절 할 수 있다.
- 산모는 수축과 수축사이 이완기에 충분한 휴식을 취할 수 있다.

간호 계획 및 수행(Planning&Implementation)
진단적
- 수축과 수축사이에 산모에게 편안한 체위 또는 좌측위를 취하게 하여 몸을 이완시킨다.
- 자궁 수축 시에 남편이 등 또는 허리를 부드럽게 마사지 해주게끔 남편을 교육한다.
- 산모 옆에서 남편과 간호사들이 지속적인 지지와 격려를 해준다.

<중 략>

9. 문헌고찰
자연분만(NSVD Normal Spontaneous Vaginal Delivery)
⦁ 자연분만 : 현재 가장 일반적으로 시행되는 분만법.
산모의 몸에 특별한 이상이 없고 태아도 건강하면 자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸다가 진통이 시작되면 정상적인 분만으로 진행하여, 질을 통해 아기를 낳는 분만법

⦁ 분만의 전구 증상
1) 태아하강 : 분만 2-4주 전에 아두가 골반 내로 들어가는 것 (특히 초임부에게 주로 나타남)
2) 가진통 : 분만의 시작 때와 같이 자궁수축이 반복되면서 심한 불편감이 나타나는 것
(자궁수축이 불규칙. 이슬 없음. 자궁경관의 개대 없음. 분만 진행 안 됨.)
3) 이슬 : 선진부가 하강하면서 자궁경관의 미세 혈관들이 압박 파열되어 나온 혈액이 임신 중에 자궁경
부를 막고 있던 점액마개와 섞여져 나오는 혈성 점액질
4) 양막파열 : 양수를 싸고 있는 막이 파열되는 것
(만삭시 파막은 80-90%에서 24시간 내에 분만 시작)

참고 자료

여성건강간호학 Ⅰ, Ⅱ, 수문사
간호진단과 중재 가이드, 현문사
임상간호매뉴얼. 현문사