자연분만 간호과정

목차

1. 서론 : 문헌고찰
2. 본론 : 사례연구
3. 결론 & 느낀 점
4. 참고문헌

본문내용

서론 : 문헌고찰
￭정의 : 분만은 크게 제왕절개와 자연 분만으로 나눌 수 있으며 수술하지 않고 자연 그대로 모체의 질 을 통해 태아가 만출 되는 것을 자연 분만이라 한다.

￭분만의 단계
➊분만1기(개대기): 진진통~> 자궁경부 완전 개대(10cm)까지, 초:12~14h, 경:6~8h
┏잠재기(0~3cm): 견딜만한, 규칙적 자궁수축과 함께 시작
┣활동기(4~7cm): 제일 극심한 통증&불안↑(가족지지중요), 태아 점차하강, 경부개대 시간당 1.2cm ┗이행기(8~10cm): 힘주는 시기(7초), 개대속도↓, 하강속도↑(태아 하강기.초:1cm이상/h, 경:2cm이상/h)
*Friedman 분만곡선
정상 진통에서 자궁경관 개대양상은 S자 형태를 이루며
그래프상에서 1-2시간 정도의 차이는 정상으로 간주
분만곡선과 유사하게 진통을 하는 것이 정상
*경부소실(effacement)
분만진행 동안 경부는 길고 두꺼운 구조→ 종이처럼 얇은구조
이슬 or Braxton hicks의해 촉진, %로 표시
초: 소실후 개대 but, 경: 소실과 개대 동시에
*경부개대(dilatation)
자궁경부가 증대&확장→ 태아통과 할 정도로 넓게 열리는 것(측정은 내진으로, cm로 표시)
1기동안의 개대는 불수의적 자궁수축의 결과(모체 힘주는 행위의해 촉진)

➋분만2기(태아만출기): 자궁경부 완전개대~> 태아만출까지, 초:50m~1h, 경:15~30m
* 팽륜(bulging) 선진부의 회음부 압박으로 회음부가 불룩 해지는 것
* 배림(appearing) 자궁수축시 아두가 양음순 사이로 보이고 수축이 멎으면 안보이는 현상.
* 발로(crowning) 자궁수축시 밀려나온 아두가 수축이 없어도 들어가지 않고 음순 사이로 노출된 상태

➌분만3기(태반만출기): 태아만출~> 태반만출
❹분만4기(회복기): 태반만출~> 산후1~4시간까지(출혈관련 매우 중요: 모성사망 1위, 출혈)

<중 략>

결론 & 느낀 점
34세 여성의 초산부인 정OO님은 large BPD로 진단, 39주 2일째인 3월 9일 유도분만을 위해 본원 분만실로 입원하였다.

참고 자료

제 7판 모성간호학 여성건강간호학2, 수문사, 여성건강간호 교과연구회편
서울대학교병원 의학백과사전 http://www.snuh.org/pub/infomed
강서미즈메디병원 EMR & 산모와의 면담
킴스온라인 www.kimsonline.co.kr
대한의학회 www.kams.or.kr