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PTBD, PTCS Case Study

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최초 등록일
2016.01.14
최종 저작일
2015.12
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목차

1. 서론

2. 자료·자료수집방법

3. 문헌고찰
1) IHD stone(간내담석)
2) PTCS;Percutaneous Transhepatic Cholangioscopy 경피경간 담도 조영술
3) PTBD;Percutaneous Transhepatic Bile Drainage(경피적 경간 담즙배액술)
4) DM;Diabetes Mellitus(당뇨병)
5) HTN;Hypertension(고혈압)

4. 간호과정

5. 결론

6. 참고문헌

본문내용

1. 서론
☞ 2015년도 동계 임상실습 기간 동안 IHD stone으로 PTCS환자에 대하여 조금 더 깊이 공부하고자
case study대상자를 아래의 환자로 결정하였다.

2. 자료 및 자료수집 방법
☞ 자료 수집은 주로 대상자 관찰, EMR차트, 교과서 및 인터넷으로 하였다.

재원기간: 2015.12.13.(일)~현재
관찰기관: 단국대학교병원 21w(IM)
관찰기간: 2015.12.14.(월)~2015.12.28.(월)

Name: 윤0호
Age: 79세
Sex: Male
85kg/170cm
Alcohol(-)
Smookoing(-)
낙상고위험군

상기환자 3년전 HTN진단받고 local medication중 2015.11 Acute Cholangitis with IHD stone으로 입원 하였다가 PTBD insert후 퇴원한 환자로 퇴원후 식사량을 적었으며 PTBD remove 후 PTCS를 위해 응급실로 내원하여 입원한 환자임.
h/o: 40년전 백내장 OP;operation, HTN, DM, A-F ib
r/o: AKI;Acute Kidney Injury
☞HTN;hypertension 고혈압
☞DM;Diabetes Mellitus 당뇨병
☞A-F ib 심방세동
☞Acute Cholangitis with IHD stone 간내결석을 동반한 급성담관염
☞PTBD;Percutaneous Transhepatic Bile Drainage 경피적 경간 담즙배액술
☞PTCS;Percutaneous Transhepatic Cholangioscopy 경피경간 담도 조영술
☞AKI;Acute Kidney Injury 급성신장손상
☞r/o 추측성
☞h/o 과거 병력

2015.12.14.(월)
☞수면장애 없고 대·소변 정상으로 보지만 I/O 불균형적인 양상을 보인다.
대상자와의 의사소통이 원활하지 않아서 NRS;Numeric Raiting Scale측정 불가
FPRS;Face Pain Raiting Scale 6점이다.

참고 자료

성인간호학_현문사
아틀라스 병리학_고문사
for nurse review book_의학교육
A+ 핵심 임상간호 매뉴얼_WR
제천명지병원
서울아산병원
국회도서관
서울대학교병원

태그

#간호학#케이스스터디#case study#IHD stone#PTCS환자#HTN진단
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