방광암 질병조사, 당뇨환자 발관리

목차

I. 방광암(bladder cancer)
1. 방광암의 원인
2. 방광암의 증상
3. 방광암의 진단
4. 방광암 치료 및 간호중재

II. 당뇨환자의 foot care
1. 당뇨병의 발생기전
2. 당뇨성 발 궤양의 병태생리와 원인
3. 간호
4. 조기 경고

본문내용

방광에 발생하는 악성 종양으로, 60~70대에서 주로 발생하고 남성이 여성보다 발병 위험도가 3~4배 높으며, 흡연이 가장 흔한 원인이다.

1. 방광암의 원인
- 방광암은 비뇨기계 암 중 가장 흔한 암이다.
- 방향성아민(aromatic amine): 고무, 가죽, 염색(직업병으로 가능), 인공감미료, 페인트 화공약품 등
- 흡연: 흡연한 담배 개수, 흡연 경력이 방광암 위험성과 비례관계가 있고 흡연을 시작한 연령이 어릴수록 방광암의 위험성은 증가 한다.
- 만성 방광염, 결석

2. 방광암의 증상
- 무통성 혈뇨
- 요로 폐쇄: 요로 폐쇄로 인한 측복부 통증, 하지 부종이 발생 할 수 있고 진행시 골반에 덩어리 촉지되는 경우도 있다.
- 방광염(빈뇨, 긴박뇨, 작열감)증상은 방광암이 결석이나 괴사 혹은 상피내암이 동반된 경우 보인다.
- 신부전 증상
- 누공 증상

3. 방광암의 진단
- CT, Cystoscopy(방광경 검사), 생검, IVP, 소변검사 및 소변 세포진 검사 등이 있다.

4. 방광암 치료 및 간호중재
1) 약물치료
① 국소적 항암요법
- 알칼화 항암 약물을 도뇨관을 통해 방관 내로 점적한다.
- 소변을 참고 체위를 다양하게 변경하도록 한다.
- 2~3시간 후 소변을 보거나 도뇨관을 개방한다.
- 방광을 씻어내기 위해 수분 섭취를 증신 시킨다.
② 전신적 항암요법: Cisplatin, Doxorubicin 등을 사용한다.
* Cisplatin이란? 고환암, 방광암, 전립선암, 난소암, 두경부암, 폐암, 식도암, 위암, 자궁경부암에 사용되는 항암 요법 제제이다.
* Doxorubicin이란? 악성 림프종(림프육종, 호지킨병 및 비호지킨병), 소화기암(위암, 간암, 직장암,
담낭 및 담관암, 결장암, 췌장암), 급성골수성백혈병, 연조직골육종, 유방암, 난소암,
폐암, 기관지암, 방광암, 윌름즈종양에 사용하는 항암요법 제제이다.
(의약품 사전, 약학정보원)
③ 부작용: 무균선 방광염, 직장 항문염, 출혈성 방광염

참고 자료

성인간호학_현문사
A+ 핵심임상간호 매뉴얼_WR
대한의학회, 국립암센터, 보건복지부
아틀란타 병리학 8장 대사이상 책 참조 & PPT 참조
세브란스병원_정형외과 FAQ (당뇨병성 발 궤양의 예방법은 무엇인가?)
서울대학교 병원_내분비질환_당뇨성 신경병증(당뇨병 환자의 발관리)