전해질 불균형

소개글

전해질 불균형
기본 자료

목차

1. 나트륨 불균형
2. 칼륨 불균형
3. 칼슘과 인 불균형

본문내용

전해질(electrolytes)은 세포외액이나 세포내액에서 볼 수 있는 전기를 띤 이온(ion)으로 해리된 물질을 말한다.
양이온은 (+)전기를 띠고 있고 음이온은 (-)전기를 띠고 있다.
주요 양이온은 Na, K, Ca, Mg, H 이고, 주요 음이온은 Cl, P, HCO3, 단백질이다.
세포 내액의 주요 양이온은 K이고, 세포 외액의 주요 양이온은 Na이다.

* 기능 : 신체수분 조절
산-염기 조절
효소반응
신경근 활동

1. 나트륨 불균형

나트륨 균형은 신경, 호르몬, 혈관 기전의 상호작용으로 유지된다. 심방, 대동맥, 경동맥동, 간, 폐조직, 신장의 사구체 옆 장치에 있는 감지기전이 압의 상승과 감소를 감지하여 나트륨 섭취와 세포외액량의 변화를 파악한다. 중추신경계 수용체도 뇌척수액의 나트륨 농도의 변화에 반응한다. 저혈압의 반응으로 레닌이 분비되고, 레닌이 안지오텐신을 증가시키고, 안지오텐신이 알도스테론 분비를 증가시키고, 알도스테론이 신세뇨관에서 나트륨 재흡수를 자극한다.
염소이온은 음이온으로 나트륨 이온과 같이 변하며 같이 높아지고 낮아진다.

1) 저나트륨 혈증 (Hyponatremia)

혈청 나트륨량이 135mEq/l 이하인 상태로서 성인에서 가장 흔히 발생하는 전해질 불균형 중 하나이다. 체액량의 상태와 관련하여
저혈량 저나트륨혈증, 정상혈량 저나트륨혈증, 고혈량 저나트륨혈증, 재분포 저나트륨혈증
의 4종류가 있다.

* 저나트륨혈증의 종류에 따른 신체 총 수분량과 총나트륨 양의 관계

<중략>

① 원인과 위험요인

저나트륨혈증은 항이뇨호르몬 부적절분비증후군(SIADH)에서 나타날 수 있다.
항이뇨호르몬 부적절 분비증후군은 저혈당제, 항암제, phenothiazine, 아편제, babiturate, 척수 혹은 전신마취제 등 여러 형태의 약물요법에 이어 발생한다.
또 희석된 소변을 충분히 배설하지 못하는 신장으로 인해 발생할 수 있다. 정상적으로 저나트륨혈증과 저삼투질 농도 상태가 발생하면 나트륨과 수분 균형을 유지하기 위하여 이뇨가 일어난다.

참고 자료

전시자 외, 성인간호학 상-1, 현문사, 2000
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유해영, 최신임상간호메뉴얼, 현문사, 2006
이현, 쏙쏙들어오는 산염기와 전해질 강의, 2008