전립선암 간호진단

소개글

성인간호학 실습 A+받은 자료입니다.
비뇨기계병동 전립선암 케이스스터디입니다.

목차

1. 대상자 일반, 신체정보
2. 질병의 문헌고찰
3. 진단검사
4. 약물치료
5. 간호과정(우선순위)
6. 간호진단, 사정, 계획, 수행, 평가

본문내용

▶ 질병에 관한 문헌 고찰
질병명: Prostate cancer
1) 정의
전립선은 남성에게만 있는 장기로서 방광에서 나오는 요도를 둘러싸듯이 있으며 정액의 일부를 만들어 내는 기능을 하는 전립선에 암세포가 발생한 것. 전립선 암세포는 정상적인 통제에서 벗어난 증식, 계속 성장하면서 주변의 다른 조직으로 침윤하거나 혈관이나 림프관을 침범하여 멀리 떨어진 조직으로 전이하게 된다.
2) 원인 및 관련요인
원인은 불분명하지만 약 10~15%는 변이된 유방암 유전자로부터 야기되었다. 기타위험요인은 65세이상의 남성, 종족(아프리카 아메리칸), 가족력, 고지방 식이, 비만, 흡연 등이다.
3) 병태생리
95%는 선암이다. 선암은 전립샘의 상피세포에서 발생하며, 흔히 후엽이나 전립샘의 가장자리에서 발생한다. 매우 서서히 진행되는 암 중 하나이며, 예측된 양상으로 전이된다. 주로 전이되는 부위는 전립샘 주위의 림프절, 골수, 골반뼈, 천골과 척추 등이다.
4) 증상 및 징후
초기에는 증상이 거의 없다. 종양이 커지면서 양성전립샘비대증(BPH)과 유사한 증상을 나타내나 BPH보다 빠르게 진전된다. 환자가 처음 호소하는 증상은 방광경부의 폐색으로 인한 배뇨시작의 어려움, 계속되는 방광감염과 소변정체 등이다. 대표적인 증상으로는 다뇨, 소변 및 사정시 혈액이 섞여나옴, 암의 뼈 전이로 통증과 요통을 호소하고 암 전이 부위가 쉽게 골절된다.
5) 진단검사
BPH와 전립샘암은 촉진으로 감별하기 어려우므로 확진을 위해 전립샘 생검을 실시한다. 가장 효과적인 방법은 직장수지검사와 전립샘 특이항원(PSA) 검사이다.

<중 략>

간호과정
간호진단(우선순위)
1. 침습적 수술과 관련된 통증
2. 외부적인 침습적 카테터 유지와 관련된 감염위험성
3. 수술과 관련된 출혈위험성
4. 수술과 관련된 성기능장애
5. 악성종양과 관련된 두려움

▶ 간호진단 1
간호진단
침습적 수술과 관련된 통증
주관적자료
- “수술부위가 아파요.”
- “진통제좀 주세요.”
객관적자료
- 수술명 : RRP
- PCA 유지중임
- 통증도구(NRS)강도 : 4

참고 자료

성인간호학 : 현문사