위암 수술실 케이스

목차

Ⅰ. 관찰 사례의 수술명에 대한 문헌고찰
Ⅱ. 관찰 사례의 수술 전 준비 상황 확인
Ⅲ. 수술 절차 및 간호
Ⅳ. 마취과정
Ⅴ. 수술에 사용된 물품 및 기구 확인
Ⅵ. 참고자료

본문내용

Ⅰ. 관찰 사례의 수술명에 대한 문헌고찰
- 질병에 대한 문헌고찰
gastric cancer
정의
위점막 상피세포에서 발생하는 악성종양으로 98%는 선암(ademocarcinoma)이고 나머지는 임파종과 평활근육종이 차지한다.
빈도
우리나라에서 위암 발생률은 전체 암 중 1위를 차지하고 있으며 40대 이후부터 빈발한다.
원인
위선암을 일으키는 강력한 단독 원인은 없으며, 여러 환경적인 요인(후천적 요인)과 유전적 요인(선천적 요인)이 여러 단계에 작용하여 발병하게 된다. 환경적인 요인이란 우리가 살아가는 환경이 아니라 위장 점막에 작용하는 미세환경, 생활습관, 식이습관 등을 일컫는 용어로서, 대개 질환의 원인을 구분할 때 인체 내 조건에 따른 요인이 아닌 외적 요인을 말한다.
(1) 환경적인 요인 - 식이요인 : 고염식품, 질산염 화합물을 장기간 섭취하는 것과 관련이 있다. 질산염은 위내 미생물에 의해 발암물질인 아질산염으로 전환된다. 소금을 많이 섭취하는 사람이 그렇지 않은 사람보다 위암 발생률이 50~80% 높아진다고 알려져 있다. 그 외에 불에 태운 고기를 먹거나 알콜, 흡연 등이 위암 발생률과 관련이 있다. 흡연은 비타민 C의 혈중농도를 낮추고 발암물질인 질소아민(nitrosamine)의 생성을 촉진시키므로 금연이 가장 좋은 예방법이다.
(2) 유전적 요인 : 위암 환자의 10~15%가 위암 가족력이 있고 특히 형제자매 중에 위암 환자가 있는 경우는 발생률은 2~3배 증가한다. 이러한 가족성 경향이 유전인자 때문인지 환경요인 때문인지는 확실하지 않다.
(3) 위암의 전암성 병변
: 위 점막 세포의 이형성이 위암과 관련이 있다. 이형성이란 세포 하나 하나는 암세포와 비슷하지만 위 점막의 표층부에만 국하 되어 있는 경우를 말하며 시간이 지나면 위암으로 진행될 가능성이 높은 위암의 전단계 병변이다. 특히 만성위축성 위염은 위점막들의 구조가 파괴되어 점막의 깊이가 얇아져서 그 자리에 장세포로 바뀌는 장상피화생이 되고 이것이 시간이 지나면 이형성으로 되어 위암으로 진행된다.

참고 자료

김금순, 김영숙, 최경옥, 현경선, 윤은자, 김숙영, 김옥속, 소향숙 외 / 2012 / 일곱째판 성인간호학Ⅰ / 수문사 /
변영순 외 / 2004 / 수술환자간호 / 수문사
황옥남 외 / 2009 / 수술실 기구 / 현문사