아동간호학 사례보고서

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본문내용

5세 여아 김00 환아가 급성폐렴으로 응급실을 통해 3일전에 입원하였다.
현재 키는 98cm, 체중은 18kg이다
활력징후 (90/60, 37.5, 108, 24)으로 측정되었다.
첫째 아이로 엄마는 입원상황과 딸의 치료 경과에 관해 불안해 하고 있으며 집에 두고 온 둘째 아들 때문에 걱정을 하고 있다. 환아도 엄마와의 분리와 환경 변화에 대한 불안증을 많이 나타내고 있다.
며칠 전부터 식사량이 줄어 몸무게가 500gm 빠졌고 집에서 가지고 놀던 인형과 입던 옷 등을 가지고 오지 못해 잠을 잘 못자고 투정을 부린다.
대소변을 잘 가렸는데 어제부터 잘 못가리고 집에서 잘 해왔던 옷입고 벗기, 양치질등도 엄마에게 전적으로 의존하고 있다.

문제목록

사정자료
주관적 자료
“아이가 매일 울어요”
“아이가 항상 위축 되어 있어요”
“아이가 손톱을 물어 뜯어요”
“아이가 밥을 먹지 않아요”
“아이가 투정을 자주 부려요”

객관적 자료
-손톱 주변 살 부분에 상처가 보였다.
-며칠 전부터 식사량 이 줄어 500gm이 빠졌다.
-아이가 엄마와의 분리와 환경 변화로 불안증을 나타내고 있음
-잠을 잘 못자고 투정을 부림
-집에서 잘 해왔던 옷 입고 벗기, 양치질 등도 엄마에게 전적으로 의존하고 있음
-대소변을 잘 가렸는데 어제부터 잘 못 가림

문제목록
(추론)
의미있는 사람과 친숙한 환경과의 분리와 미지에 대한 두려움과 관련된 불안
낯선 음식, 돌봄 제공자와의 분리, 낯선 환경이나 질병과정과 관련된 영양 불균형: 영양부족
낯선 환경, 불안, 불편감과 관련된 수면장애
아동의 입원과 질병에 관련된 가족기능장애
분리 및 입원과 관련된 성장 발달의 지연

<중략>

#1 의미있는 사람과 친숙한 환경과의 분리와 미지에 대한 두려움과 관련된 불안

<간호 목표>
*단기목표 - 3일 내에 아동의 고통(울음, 위축, 불안정 등) 징후가 감소될 것이다.
3일 내에 아동은 불안을 말로 표현할 것이다.
*장기목표 - 퇴원 시까지 아동은 적절한 놀이를 하고 친구와 연락은 유지할 것이다.

참고 자료

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