알츠하이머 케이스

목차

1. Case summary
2. 일반적 배경, 진단 및 치료를 위한 계획
3. Lab
4. Medication
5. 간호과정

본문내용

1. Case summary : 알츠하이머형 치매
* 치매
1. 치매의 분류
- 일차성 치매와 이차성 치매로 분류
- 치매의 대부분(80%)은 일차성 치매이며 비가역적인 퇴행성 질환

1) 일차성 치매
- 원인적 소견 : 알츠하이머병, 피트씨 병, 크로이츠펠트 야콥병, 파킨슨 병 등

2) 2차성 치매
- 원인적 소견 : 인간면역결핍 바이러스 증후군, 대사장애, 복합 약물, 특정 약물의 부작용, 비타민
또는 영양 결핍, 감염, 뇌손상 등

2. 치매의 증상
- 뇌피질 기능과 기억력, 추상적 사고, 판단력을 포함한 인지장애가 특징적으로 나타나며
대부분 치매 대상자는 기억력을 회복하기 어려움
- 충동조절의 장애를 나타내며, 사회적 규범을 무시하며, 행동이 억제되지 않고 부적절함
- 외모와 개인위생에 소홀하고 지저분해짐
- 언어장애 : 사물의 이름을 말하기 어렵고 말이 애매모호 하거나 부정확해지며 중증
치매에서는 실어증이 나타나기도 함
- 흔히 성격의 변화가 나타남(병전 성격이 과장되거나 변화됨)
- 치매가 진행되면서 종종 실행증이 나타남
(운동기능이 손상되지 않았음에도 불구하고 활동의 장애가 나타남)
- 불안정하고 침울해하며 사소한 문제에도 감정의 분출이 나타남
- 업무 수행이나 자가간호 수행을 독립적으로 수행하는 것이 불가능해짐

3. 치매의 회복
- 병리적 원인과 시기적절한 효과적인 치료 여부에 따라 좌우됨
- 대부분 치매는 진행성이며 비가역적임
- 가역적인 치매는 극소수이며 일시적인 치매라고 부르는데 뇌졸중, 우울증, 특정 약물의 부작용,
비타민 또는 영양결핍, 대사성 장애의 결과로 나타남

- 전체 치매의 60~80%를 차지함
- 증상은 서서히 시작되며 점진적으로 진행되어 악화됨
- MRI나 CT에서 뇌의 위축, 뇌실의 확장, 피질구의 확장과 같은 뇌의 퇴행성 병리를 보임
- 현미경 검사상에서는 뇌에서 노인성 반점(senile plaque)과 신경섬유 농축제(neurofibrilary tangles)를 볼 수 있음

참고 자료

없음