폐렴

소개글

폐렴에 대한 케이스입니다
문헌고찰과 간호사정 잘 되있어서 칭찬 많이 받았어요
각 검사도 자세하게 되있습니다

목차

1. 문헌고찰

2, 사례보고서

3. 간호과정
# 감염과 관련된 고체온
#분비물 증가와 관련된 비효율적인 기도 청결

본문내용

1. 정의
: 폐내로 음식물이 들어가 세기관지, 폐포에 염증이 생긴 상태
액체 또는 물질이 기도로 흡입되거나 흡인된 물질에 수반된 병원성 세균으로 폐에 염증을 일으키는 폐렴의 일종이다.
2. 원인
- 마취중, 간질발작 및 뇌혈관 질환으로 환자가 의식이 없을 때 구강, 인두로 음식물이나 감염된 물질을 흡인하여 발생된다.
- 잦은 구토를 유발하는 상황. 즉 식도열공, 유문협착, 식도폐쇄 등의 합병증으로 발생한다.
3. 사례보고서
1. 일반적 배경 (General information)
성명 윤○○ 연령 51 성별 M 병실 1001 직업 식당운영 경제상태 (상. 중. 하)
결혼상태 기혼 교육정도 중졸 종교 불교 입원일 2014.3.2 퇴원일 2014.3.20
간호사정일 2014.3.17~2014.3.20 정보제공자 배우자
의학진단명 Aspiratory pneumonia 수술명 해당사항없음 수술일 해당사항없음
2. 건강력 (Health history)
1) 주호소 (Chief complaints)
dyspnea
2) 현병력 (Present illness)
① 입원 전부터 입원시까지의 병력:
내원 2일전부터 평소보다 술 더 많이 마셨으며, 내원 당일 자정 집에서 dyspnea 호소 하며 mild disorentation 보이면서 쓰러지신 후 ambulance 타고 이송하던 도중 오전 1시 30분경 generalized tonic clonic seizure 양상보이면서 1시 44분경 김천의료원 도착하였 음.

<중 략>

간호중재
① 30분 간격으로 활력징후를 측정하였다.(고막체온측정)
② 2000ml의 수분섭취를 권유했다. - 간호사 수행
② 투약하기 전에 활력징후를 측정하고, 변화된 양상을 관찰하였다. - 간호사 수행
③ denogan을 iv injected 하였다. - 간호사 수행
④ ice pack을 apply 하였다.

참고 자료

없음