소개글
간호학에서 다루는 약리학의 내용을 요점정리한 보고서 입니다.
목차
1. 하나의 약에 이름이 여러 가지인 이유는?
2. 약의 메커니즘
3. 약은 어떻게 흡수(absorption), 분포(distribution), 대사(metabolism), 배설(excretion) 되는가? (약물동태-ADME)
4. P-당단백질(P-gp; P-glycoprotein)
5. 약의 효능과 혈액 중 약의 농도는 관계가 있는가? ⇨ 비례
6. 약의 복용시간 / 식전, 식간, 식후
7. 약에 여러 가지 제형
8. 뇨의 변색 점안제
9. 주사용법
10. 약물부작용(ADR; adverse durg reaction) / 용량,비용량
11. 약물상호작용(Drug interaction)/ CYP(시토크롬P450)
12. 알코올과 약물의 상호작용
13. 원인요법용약과 대증요법용약
14. 백신(생백신, 사백신)
15. 브랜드의약품, 제네릭의약품(복제의약품)
16. 빈혈(Anemia)치료제 작용기전
17. 혈액응고촉진제 작용기전 ⇨ VitK
18. 혈액응고억제제 작용기전 ⇨ warfarin sodium
19. 항혈소판제 ⇨ 아스피린
20. 고지혈증 치료제 ⇨ 스타틴계약, 피브레이트계약
21. 강심제 ⇨ 디곡신, 도파민
22. 주요항부정맥제 ⇨ β차단제, 나트륨통로차단, 칼슘통로차단제, 칼륨통로차단제
23. 항협심증제 ⇨ 질산염제제, β₁차단제, 칼슘통로차단제
24. 이뇨제(Diuretic) ⇨ 티아지드계 이뇨제, 고리작용이뇨제, 칼륨보전이뇨제, 삼투압이뇨제
25. α차단제, β차단제 → 혈압저하
26. ACE억제제(안지오텐신전환효소 억제제), 안지오텐신Ⅱ수용체차단제(ARB) ⇨ 혈압↓
본문내용
①작용제, 자극제- 수용체에 결합하여 생리적 작용 발휘
②억제제, 길항제, 차단제- 수용체에 먼저 결합하여 작용제와 수용체의 결합 방해->생리적 작용X
-경합성 길항제: 작용제 용량 늘리면 수용체와의 결합 확률 증가->생리반응 정상
-비경합성 길항제: 수용체에 결합X, 수용체 이후에 작용->생리반응 억제
-비가역적 길항제: 수용체와의 결합력 단단->작용제 농도늘려도 생리반응 완전히 정상으로 X
→①②모두다 약으로 사용
<중 략>
▶약의 효능과 혈액 중 약의 농도는 관계가 있는가? ⇨ 비례
-약의 효능 최대화하면서 약물 부작용 발현 최소한으로 하기위해 ‘어느정도의 양이 적절한지 결정’해야함 → 혈중 약물농도파악
-TDM(therapeutic drug monitoring; 치료약물농도검사): 중독농도범위에 들어가지 않고 치료농도 범위 유지하기 위해서. 정확한 투여량, 투여시간, 채혈시간 지키기
-TDM대상약:
항경련제, 항우울제, 항부정맥제, 아미노글리코사이드 항생제, 면역억제제, 기관지확장제
특히!! 페니토인(항경련제), 디곡신(강심제), 리도카인(항부정맥제), 테오필린(기관지확장제)
-TDM필요한 것은 ①치료범위 약물혈중농도범위가 좁은 약 ②체내동태에 개인차 큰약 ③체내동태에 비선형성(농도 급상승)약 ④간, 신장(배설장기)기능 저하 시
<중 략>
▶항협심증제 ⇨ 질산염제제, β₁차단제, 칼슘통로차단제
▴협심증(가슴조임증): 관상동맥의 혈류량 저하의해 심근에서 산소수요, 공급균형붕괴.
-운동협심증: 관상동맥의 기질적병변의해 관혈류↓, 산소공급량이 수요따라가지X
-안정협심증: 관상동맥 연축의한 혈류량저하/ 이른아침에 발작
▴질산염제제: 니트로글리세린(단시간), 이소소르비드(장시간)
-니트로글리세린: 발작을 1~3분으로 완화, 효과는 30분간지속, 설하정
▴β₁차단제: 프로프라놀롤
-β₁수용제를 차단→E, NE작용억제→안정시 심박수와 혈압 저하
▴칼슘통로차단제: 딜티아젬, 니페디핀 / 자몽주스(CYP3A4저해→약리작용증가)
▴기타: ACE(안지오텐신전환효소)억제제, 안지오텐신Ⅱ차단제, 혈관확장제, 항혈소판제, 항응고제, 혈소용해제
참고 자료
간호사를 위한 약리학