Cancer case study (말기암환자 케이스 스터디)

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본문내용

입원사유
* 입원하게 된 이유를 설명하시오
- 내원 3년 전, Lt. heel plantar area wound develop되어 operation을 시행하였고
- 내원 2주 전, 시행한 Bx상 Malignant melanoma, Lt.heel 소견 보여 상기 병변 wide excision&perforator flap 시행 위해 본과 입원

* 의학 진단명
- Lt.open wound of other parts of foot
-Malignant melanoma of lower limb, including hip

* 병태 생리
- Open wound : 외적자극에 의해 피부의 점막 등에 생긴 결손 또는 외부로 벌어져 있는 상처를 가리킨다. 세균감염을 일으키기 쉽기 때문에 창부의 청결관리가 중요하며 또한 체강 내에 저류하는 농을 배제하기 위해 외과적으로 개방상을 만드는 수도 있다.
- Malignant Melanoma : 멜라닌 색소를 만들어 내는 멜라닌 세포의 악성화로 생긴 종양으로서, 멜라닌세포가 존재하는 부위에서는 어디에서나 발생할 수 있으나 피부에 발생하는 경우가 가장 많고, 피부에 발생하는 암 가운데 악성도가 가장 높다.

* 환자의 모든 증상 및 징후 (하이라이트로 표시)

만성질병, 가족력, 과거력
(환자기록지의 의학력과 의사기록지 : 간호사의 섭취사정과 카덱스)

- 만성질병 : (-)
- 과거력 : 2013년 11월, Malignant neoplasm of Colon sigmoid c liver meta로 수술, 항암치료
- 가족력 : 고혈압 (모)

수술(동의서와 카덱스);
* 수술명:
- Excision&perforator based flap (3/26)
- Excision (4/2)

* 수술 절차:
1. 정상조직을 포함하여 암종을 절제함.
2. 동결절편검사를 시행함.
동결절편검사 : 완벽한 조직검사는 아니며 조직의 일부분을 채취하여 암세포가 절제변연에 존재하는지 보고 만약 존재한다면 정상조직을 더 절제해야함.
3. 동결절편검사에 암세포가 변연에 존재할 경우 정상조직을 더 절제함. 이후 동결절편검사상 암세포가 없을 때까지 절제함.

참고 자료

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