해외의 호스피스 현황

목차

1. 미국
2. 영국
3. 일본
4. 호주
5. 대만

본문내용

미국에서의 호스피스는 1974년 3월 connecticut주에서 처음으로 시작되었고 본격적인 호스피스 제도도입은 1982년에 이루어졌다. 간호사 사회복지사, 물리 치료사, 변호사, 자원봉사자 등의 전문적인 팀에 의해 환자와 가족을 관리하여 서비스를 제공하고 있다. 호스피스가 환자에게 제공할 중요한 것은 신체적인 불편감 해소와 더불어 가정의 의료적 문제 감정 영혼의 관리를 통해 매우 힘든 시간동안 환자와 그들의 가족에게 편암함과 평화 그리고 품위를 지켜주는 것이다. 호스피스는 삶의 마지막 단계에서 환자와 가족 모두의 참여가 있어야 한다.
Medicare는 2006년 1월에 2884명이 호스피스를 받은 것으로 확인되며 약200개의 자원봉사단체 호스피스가 있다. 2002년에도 47개 주에서 호스피스를 인정하였으며 2004년에는 797117명의 Medicare 환자들에게 호스피스가 제공되었다. 1982년 의회에서 질병이 정상적으로 진행되어서 환자의 수명이 6개월 또는 그보다 짧은 삶의 기간을 가진 Medicare 수혜자들에게 Medicare 호스피스 연금을 만들어서 호스피스 서비스를 받을 수 있도록 하였다. 1997년Balanced Budget Act를 제정하여 Medicare 호스피스 연금을 일정기간에 따라 나누었는데 시작부터90일, 그 후 90일 기간, 그 후 60일의 연금기간 동안 환자는 자격 심사 프로그램을 계속 받아야 한다. 수익자들은 각 연금기간이 시작될 때마다 병에 대해 다시 진단을 받아야 하며 병의 말기에 접근하였다는 조건에서 호스피스 서비스는 간호관리, 사회복지 서비스, 입원환자 관리, 가정 도우미 서비스, 물리치료와 작업치료 등의 필요한 완화치료를 제공하였으며 가족을 위한 사별서비스는 환자가 죽고 난 후 13개월 동안 제공된다. 2006년에 국가 건강관리를 위해 21,639억 달러가 책정되었으며 호스피스 자원은 Medicare, Medicaid 그리고 사보험 회사에서 나온다. 가끔 지역 사회 기부금은 보험금이 적거나 없는 환자들의 서비스에 대한 상환금으로 사용되기도 한다.

참고 자료

영혼을 간호하는 호스피스 : 외국의 호스피스제도/대한간호협회/학술논문/2002
각국의 호스피스 법령, 수가체계, 운연체계분석 및 국내 도입방안 연구/이정렬 외 9명/보고서/연세대학교/2007
외국의 호스피스 완화의료 현황에 관한 연구/반필주 외2명/학술논문/인제대학교/2009