COPD(만성폐쇄성폐질환)-간호과정,성인케이스

소개글

성인간호학 실습하면서 만든 case study이고, 교수님께 실습생으로써 할 수 있는 최대한의 범위에서 잘 작성했다고 칭찬해주셨고 A+받았습니다.
문헌고찰 내용은 전공책과 확실한 출처 자료를 활용하여 작성해서 자세하고 중요한부분은 밑줄,사진첨부 등 정리가 잘 되어있고, 간호과정도 직접 수행한 내용 위주로 되어있으니, 간호과정 하실때 많은 도움이 되실겁니다. 참고로 간호진단 2개입니다.
열심히 작성한 것인 만큼 많이 참고하셔서 좋은 점수받으시길 바래요~^^

목차

1. 연구의 필요성 목적
2. 문헌고찰(정의,폐의 구조와 기능, 병태생리,원인, 증상, 진단검사,치료,간호,합병증)
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

Ⅲ. 간호과정
►기초자료 수집
1. 개인력
연령/ 성별 : 71세 / 남체중 / 신장 : 80kg/ 180cm정보제공자 : 본인
병동 : 입원일/ 퇴원일 : 14. 10. 01 ~ 10. 13간호수행기간 : 14. 10. 6 ~ 10. 10
교육정도 : 중졸경제 상태 : 중직업 : 무직
결혼상태 : 기혼진단명 : 만성폐쇄성 폐질환(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)

2. 건강력
1) 현병력 : 입원해서 현재 사정일까지의 병력
① 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황
상기 71세 남자 환자는 과거력으로 결핵, 천식이 있고 이전부터 dizziness, dyspnea 있었다.

② 현재 상태(주호소 C.C) :
금일 이전부터 있던 dizziness와 dyspnea가 aggrevation 되는 것 같다고 하여 구급차를 타고 내원함 “현기증과 숨이 차고 가슴이 답답하다”고 호소하여. Nebulizer후 SPO2 95% 관찰됨.

2) 과거력
흡연 : 반갑 ~ 1갑 /1일 30년음주 : 1/2병, 1회/15일식이 : 일반식이
운동정도 : 운동하지 않음스트레스관리 : 바둑
고혈압 : 무 유 당뇨병 : 무 유 혈관질환 : 무 유
결핵 : 무 유 (발병일 : 수년전) 기타 : 천식 무 유 (발병일 : 4년전)
입원력 : 무 유(사유 : 결핵)외상력 : 무 유수술력 : 무 유

3) 가족력
가족수 : 4명 (자녀 : 2명)
가족형태 : 핵가족 대가족 기타
가족병력 : 무 유

4) 각 기관별 문진
①순환기계 : 순환기 장애 무 유
(심계항진 흉통 청색증 호흡곤란 식은땀 부정맥 심잡음)

②호흡기계: 호흡기 장애 무

참고 자료

성인간호학 1 – 수문사 (김금순, 최경옥, 현경선, 윤은자, 김숙영, 김옥숙, 소향숙, 김혜순 외)
국가 건강 정보 포털
비타민(KBS) – 2014, 07, 30
서울대학교병원
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