PID 골반염증성질환 케이스스터디
- 최초 등록일
- 2016.01.28
- 최종 저작일
- 2014.05
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소개글
모성간호학
PID 골반염증성질환 케이스 스터디입니다.
눈물의 A+ 자료입니다.
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목차
1. 문헌고찰
2. 치료
3. 간호
4. 간호과정
5. 진단
본문내용
개념
골반염이란 자궁내경관에 번식하고 있던 세균이 자궁내막과 나팔관, 혹은 복강까지 퍼지면서 염증을 일으키는 것을 말한다. 대개 질염이나 자궁경부염이 치료되지 않고 방치된 경우에 세균이 자궁을 통해 위로 올라가면서 골반염이 생긴다.
발병원인
골반 염증성 질환은 급성과 만성형으로 나누게 되는데, 급성 골반 염증성 질환의 원인균으로는 자궁 경관염을 잘 일으키는 임균과 클라미디아, 혐기성 세균이나 마이코플라즈마 등의 질내 세균 등이 있습니다. 보통 성병에 의해 감염, 산부인과적 수술, 즉 산후 감염이나 소파 수술 등의 감염이 주된 원인 경로가 된다.
증후와 증상
PID 의 증상은 월경기간 또는 직후에 나타나는 경우가 많으며, 골반과 하복부 동통이 가장 흔한 증상이다. 일반적인 증상으로 복부근육경직과 통각, 복부팽만, 오심과 구토, 고열, 백혈구증다증이 있으며 열이 38℃ 이상일 때도 있다. 염증이 심하고 복막에 널리 퍼지면 심한 백혈구증다증과 더불어 빈맥이 동반된다. 골반검사상 양측 부속기에 심한 통각이 있고, 자궁경관을 움직이면 동통이 더 심해진다. 골반농양이 있으면 부속기에 일정하지 않은 종괴(mass)가 촉지되고 직장압박통증을 호소한다.
진단
임상증상과 이학적 검사로 PID를 정확히 진단내리는 것은 매우 어려우며, 자궁경관도말과 배양양성일 때 확실히 진단할 수 있다. 병력과 이학적 검사에서 골반염증성 질환이 의심되면 골반내진을 하기 전에 경관 도말 및 배양검사를 먼저 해야 한다. PID 에 특징적인 임상증상은 없으나 여러 가지 증상 및 증후와 검사소견으로 진단할 수 있다. 더글라스와 천자술(culdocentesis)도 PID 진단 및 감별진단에 도움이 되며, 확진은 복강경(laparoscopy)에 의해서 할 수 있다.
감별진단
① 자궁외임신 (ectopic pregnancy)
동통이 유사하고 통각이 심해서 부속기의 종괴촉지가 어려우므로 급성 골반염증성 질환과 자궁외임신이 종종 혼돈되지만, 자궁외임신 환자는 열이 높지 않으며 많은 백혈구증다증이 없다.
참고 자료
문헌고찰 정의 - 네이버 의학지식
여성건강간호학 1권,2권 -수문사, 2012.03.12
간호과정 - 정문각, 2011년 1 월 30일
골반염 Pelvic inflammatory disease|작성자 은하
[네이버 지식백과]
[출처] 통증의 정도에 따른 진통제 종류|작성자 5월에봄비