신경외과 간호과정

목차

Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 현병력
Ⅲ. 과거력
Ⅳ. 가족력

본문내용

Ⅰ. 일반적 사항
✱이름 : 강** ✱성별 : 여 ✱생년월일 : 1988년 9월 12일 ✱나이 : 만 25세
✱의학진단명 : shunt malfunction ✱POD : 60 ✱결혼상태 : 미혼
✱교육수준 : 대졸 ✱직업 : 무직 ✱종교 : 무교 ✱경제상태 : 중

Ⅱ. 현병력
상기 25세 여환 박용구 교수님 AVM f/u 환자임. 2013.9.28. 퇴원 당시 있던 Rt side spasticity 심해지며 mental stupor 상태로 further management 위해 ER로 내원함.

Ⅲ. 과거력
1. 과거질병력 : cerebral arteriovenous malformation, unspecified side ocular hypertension, bronchitis, acute pancreatitis, septic shock, non traumatic shock, posthemorrhagic hydrocephalus

<중 략>

◈의식수준의 구분
▸ 명료(Alert)
· 정상적인 의식 상태로 시각, 청각, 기타 감각에 대한 자극에 적절한 반응을 즉시 보여주는 상태
▸ 기면(drowsy/lethargy)
· 졸음이 오는 상태
· 자극에 대한 반응이 느리고 불완전
· 반응을 보기 위해서는 자극의 강도를 증가시켜야 함
· 질문에 대한 혼돈이 있고 때로는 섬망, 불안을 나타냄
▸ 혼미 (stupor)
· 계속적인 강력한 자극(큰소리, 밝은 광선, 자극)을 주면 반응을 나타냄
· 간단한 질문에 한 두 마디 단어로 대답을 보임
· 통각 자극에는 더 이상의 자극을 피하려는 행동을 보이기도 함
(꼬집으면 다른 한 손으로 치울 수 있음)
* confusion
경도의 의식 장애로 기본적인 반사, 단순한 지적 기능 및 보통의 명령에 대한 반응은 정상이나 지남력의 장애로 시간이나 다른 사람을 식별하지 못하고 생각하는 것이 느리며 질문과 지시에 대한 감지, 반응 및 능력 등의 장애를 보인다.

참고 자료

없음