만성신부전 case study

소개글

성인간호학 케이스 스터디입니다.
만성신부전 환자이며 사정-진단-계획-수행-평가순으로 구성되어있습니다. 수행마다 이론적근거까지 포함되어있습니다.

목차

1) 신장 기능 이상과 관련된 전해질 불균형
2) 신장의 인슐린 대사 능력 감소와 관련된 부적절한 혈당조절 위험성
3) 신기능 저하와 관련된 노폐물 대사장애
4) 침습적 처치(Lt. Femoral catheter 삽입)와 관련된 감염위험성
5) 만성 신부전 관리에 관한 지식부족과 관련된 비효과적 자가건강관리
6) 신부전으로 인한 신체 변화와 관련된 잠재적 불안

본문내용

1. 주기적으로 V/S을 측정한다.

2. 식전 마다 그리고 취침 전 혈당을 측정하고 혈당관리를 위한 중재를 수행한다.

3. 처방에 따라 하루에 한 번씩 전해질 monitoring을 수행하고 기록하며, Hyperkalemia 증상(감각마비, EKG 상 tall T wave)을 사정한다.

4. 처방에 따라 Regular insulin을 IV로 투여한다. 이 때 포도당을 함께 투여한다.

5. 혈액 투석을 시행하고 기록한다.
- 투석실로 이송하기 위해 환자에게 설명하고 준비할 수 있도록 한다.
- 투석실에 연락하여 환자를 이송함을 알린다.
- 병실에 돌아와서 V/S을 측정한다.
- 감각마비가 있는지 사정하고 전해질과 EKG monitoring을 실시한다.

6. 입원 시 투석 계획에 대하여 의사와 환자와 의논하여 주기적으로 투석을 실시하도록 한다.
- 일주일에 3번, 하루에 3-4시간씩

7. 대상자의 식이를 관리한다.
- 고칼로리 식이를 섭취하도록 한다.
- 저단백식이를 섭취하도록 한다.
- 칼륨함유 음식은 섭취하지 않도록 한다(오렌지, 바나나, 복숭아, 토마토, 견과류, 초콜렛, 해조류, 감자, 시금치 등).

참고 자료

김금순 외, 일곱 번째 성인간호학Ⅱ, 수문사, 2014; 1560-1581p
서울대학교병원 간호본부, 간호과정 실무지침, 서울대학교 출판문화원, 2011