지역사회간호 case 방문간호

소개글

지역사회간호학 방문간호 실습하며 작성한 간호과정 case입니다.
직접 보건복지부에서 사정하는 방법대로 자세히 이루어진 자료입니다.

목차

없음

본문내용

(3-1) 사정
• 사정자료
공통: 가구조사표, 가구원 질병관리조사표, 방문건강관리사업 건강면접조사표(해당 연령), 삶의 질
대상자별 요구도 조사표 : 고혈압 대상자 요구도 조사표 또는 당뇨대상자 요구도 조사표

<중 략>

<흡연>
1. 지금까지 살아오는 동안 피운 담배의 양은 총 얼마나 됩니까?
□①5갑(100개피) 미만 ■②5갑(100개피) 이상
□③피운 적 없음 ☞4번 문항으로
※ 일반검진, 생애전환기검진 4-1번과 동일 항목

<중 략>

(3-2) 수집한 자료에 근거하여 사정자료를 분석 내용에 근거하여 간호문제를 진단하고 간호계획을 수립한다.
■ 사정자료 정리
객관적 사정
이xx(85/F) 산남동 거주
혼자 사시며 기초생활수급자로 정기관리군
고혈압, 당뇨, 관절염, 청각장애 4급, 갑상선기능저하의 질병을 갖고 있음
과거, 척추에 문제가 생겨서 수술이 필요한 상태로 진단을 받으셨음.
한달 전부터 시작된 감기 증상이 호전되지 않고 있음

작년 3월 보건소에서 노인의치 보철사업으로 의치서비스를 받으셨지만 잘 맞지 않아 사용하지 않으심. 원래치아는 10개 내외이기 때문에 음식 씹기가 어려움. 밥맛이 없어져서 주로 우유를 드심
당뇨는 아직 고혈압, 관절염, 갑상선기능저하 약을 복용하지 않는 경우도 많음
운동은 전혀 하지 않으시며 복지관이나 병원에 걸어가시는 10분정도 걸으심.
담배는 하루 5가치 정도 태우며 술은 드시지 않음
식사는 된장이나 간장 같은 짠 음식을 주로 드시며 부드러운 홍시를 주로 간식으로 드신다고 함

치매선별검사(MMSE-DS) 시행한 결과 30점 만점에 30점이므로 정상
노인우울점수 측정 결과 6점정도로 경증우울
매일 노인종합복지관에 방문하여 점심식사하시며 일주일에 두번씩 복지관에 침 맞으심

가족은 아들하나와 며느리, 손녀 셋이 있으나 거의 찾아오지 않는다고 함
조금만 걸어도 숨이 많이 가쁜 모습을 확인할 수 있었음
병원은 일주일에 3번 정도 다녀오신다고 함. 물리치료, 갑상선, 고혈압으로 병원은 꾸준히 다니고 계심

참고 자료

조순자 외. 지역사회 간호학. 현문사. 2012. 216-225