정신 bipolar disorder(조울증, 양극성 장애) 케이스 스터디

소개글

정신간호
정말 세세하게 조사하여 간호사정뿐만 아니라 과정까지 자세하게 하였으니 참고하세요.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호사정

3. 간호과정
1) 진단명: 파괴적 행동과 관련된 폭력 위험성
2) 진단명: 질병 및 치료와 관련된 지식부족

본문내용

1. 문헌고찰
【양극성 장애(Bipolar disorder)】
1. 양극성 장애의 구분 및 정의
양극성 장애는 증상의 특징이나 심각성 등에 따라 몇 가지 유형으로 분류한다. 그중 가장 흔한 두 가지 유형은 제 I 형 및 제 II 형 양극성 장애이다.

1) 양극성 장애 I
양극성 장애 I (Bipolar I disorder)는 조증과 혼재성 증상이 있거나 있었던 경우를 말하며, 우울삽화가 동반되는 유형이다. 조증과 우울증이 주기적으로 반복되는 것으로 오해하기 쉬우나, 일반적으로 우울증삽화의 횟수가 조증삽화의 횟수보다 많다.

2) 양극성 장애 Ⅱ
양극성 장애 Ⅱ(Bipolar Ⅱdisorder)는 경한 조증과 심한 우울증이 나타나는 유형으로, 조증으로 진단할 만큼의 심한 조증 증상은 나타나지 않는다. 경조증은 사회적・직업적 기능에 심각한 장애를 초래할 만큼 심하지 않으며 입원할 필요가 없고 정신병적 양상이 없다.

3) 순환성 장애
순환성 장애(Cyclothymic disorder)는 많은 경조증과 경한 우울삽화가 적어도 2년 동안 만성적으로 지속된다.

2. 양극성 장애의 소인
1) 생물학적 이론
(1) 유전
- 가족연구: 부모 중 한명이 양극성 장애가 있을 때 그 아이가 양극성 장애가 될 위험이 약 28%이다. 양부모가 장애가 있으면 그 위험은 2~3배 더 높아진다.

(2) 생물학적 요인
- 생체아민: 우울증은 노르에피네프린과 도파민의 결핍과 관련이 있고 조증은 기능적 과잉과 관련된다. 신경전달물질 세로토닌은 조증 및 우울증 모두에서 낮다.
- 전해질: 양극성 장애에서는 세포막 사이에 정상적인 전해질 이동의 변화가 일어나 세포내 나트륨과 칼슘을 증가시킨다는 연구가 있다.

(3) 생리적 요인
- 신경해부학적 요인: 변연계, 측두 기저부, 기저핵, 시상의 우측 병변이 이차적으로 조증을 일으킬 수 있다.
- 약물 부작용: 스테로이드제제가 조증의 유발원인이 될 수 있다.

참고 자료

없음