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저체온요법(Therapeutic Hypothermia)

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2016.02.02
최종 저작일
2014.06
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목차

1. 목적 및 적응증
2. 방법
3. 시술 전·중·후 간호
4. 가능한 간호진단 목록
5. 참고문헌

본문내용

심정지로 인하여 미토콘드리아의 ATP 대사과정이 손상되면 Na+/K+펌프의 활동도 중단이 된다. 이로 인하여 세포내 Na+ 수준이 상승되며 증가된 Na+ 수준으로 Na+/Ca2+ 교환이 촉진되고 세포내의 Ca2+ 농도가 증가되어 세포막과 세포내 기관을 손상시킨다. 혈액뇌장벽(Blood Brain Barrier)에 손상이 발생하여 혈관 내 세포의 투과도가 증가하여 혈관부종을 일으킬 수 있다. 또한 세포내에 젖산, H+ 등도 축적된다. 저체온을 유도할 시 이러한 미토콘드리아의 과정을 둔화시킬 수 있다.

<중 략>

◆ 활력징후, 혈당, 심전도, 소변량의 변화를 사정한다.
◆ 동맥혈가스 검사를 시행하여 산소화, 환기상태, 전해질 변화도를 감시한다.
◆ 스트레스성 궤양을 예방하기 위해 h2 blocker을 투여한다.
◆ 면역반응이 적절하게 이루어지지 못하기 때문에 감염, 폐렴이 나타날 수도 있다.
◆ 장운동이 저하되어있는 상태이기 때문에 금식한다.

참고 자료

강현숙 외 5명. 근거기반 기본간호학 (하). 수문사. 2014. pp.687~689
Gail Delfin. Therapeutic Hypothermia. Hospital of the University of Pennsylvania. 2011.
심정지 후 치료 매뉴얼 www.prism.go.kr
http://www.med.upenn.edu/resuscitation/hypothermia/protocols.shtml
http://www.mhsystem.org/?id=641&sid=1
http://www.wsj.com/articles/SB10001424052748703298004574455011023363866

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#저체온요법#therapeutic hypother#저체온법#저체온치료

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