자궁절제술 케이스

목차

1. 자궁절제술
2. 난소수술
3. 난관수술
4. 외음절제술
5.부인과 퇴원교육

본문내용

1. 자궁절제술
*부인과 수술의 약 2/3 차지
*양성, 악성종양, 자궁내막 증식 증, 기능 불능 성 자굴출혈
*골반 염증성 질환, 자궁 탈출 등 내부생식기의 이상으로 건강에 위협이 있을 때 치료목적으로 자궁을 떼어내는 것

(1)자궁절제술 유형
1)부분 자궁절제술(partial 또는 Subtotal hysterectomy)
:자궁경부는 남겨두고 체부만 제거하는 수술
-수술 후 임신은 안 되지만 월경은 계속됨.

2)전 자궁 절제술(total hysterectomy)
자궁의 체부와 경부전체를 제거하는 수술
-수술 후 월경은 없어지나 난소는 존재 하므로 여성호르몬 분비됨.

3)난소난관절제술을 동반한 전 자궁절제술
-자궁과 난소를 제거하는 (pan hysterectomy 또는 complete hysterectomy)수술

4)전 자궁절제술과 한쪽 난소절제술(total hysterectomy with unilateral oophorectomy)

5)전 자궁절제술과 양쪽난소 절제술
(total hysterectomy with bilateral salpingoophorectomy)
-한쪽 난소 제거시 : 여성호르몬 분비됨
-양족 난소 제거시 : 여성호르몬 분비 정지로 폐경 증상 나타남.

4)근치자중절제술(radical hysterectomy)
자궁전체와 양쪽 난소, 난관, 질의 일부, 자궁주위의 임파샘, 인대까지 모드 제거 하는 수술.
-자궁 경부 암 I기와 II기에 실시

(2)수술 방법
1)복식 자궁절제술 (TAH : total abdominal hysterectomy)
복부절개를 통해 자궁을 적축하는 방법
-난소와 난관 함께 제거 시, 자중이 커져 있을 때
-복부에 자궁 내막 증식 증 및 유착 시
*장점 : 병변을 광범위하게 탐색가능
*단점 : 수술 후 반흔이 복부에 남음
동통이 심하고 회복이 느리며 장 기능의 문제점이 많이 발생

2)질식자굴 절제술(TVR : trans vaginal hysterectomy)
질구를 통해 자궁을 제거하는 방법
-자궁탈출, 질 이완, 직장탈출, 탈장 시
-장점 : 복식 자궁절제술보다 시간 단축됨.

참고 자료

여성건강간호학 II 여성건강간호교과연구회편 수문사 -2007년 발행.
http://blog.naver.com/peppermintij?Redirect=Log&logNo=100061308332
http://blog.naver.com/titanya85?Redirect=Log&logNo=90016654043