[성인간호학] 뇌염 간호과정 (뇌염, 발작)

소개글

뇌염, 발작(Seizure) 간호과정입니다.

목차

1. 대상자 사정
2. 입원동기 및 주호소
3. 대상자의 질병 소개에 일반적 소개
4. 혈액검사 및 진단검사 결과
5. 대상자에게 투여된 약물
6. 대상자에게 적용된 특수치료 및 처치
7. 간호과정
8. 참고문헌
9. 학생 실습 소감문

본문내용

1.1. 원인
뇌염은 세균, 바이러스, 곰팡이에 의해 발생되는 뇌실질 조직과 뇌수막의 급성 감염이다. 바이러스성 감염이 가장 흔하며, 특징적으로 절지동물 바이러스인 아르보바이러스나 단순포진에 의해 발생한다. 아르보바이러스성 뇌염은 혈액을 빨아먹는 매개물인 곤충에서 다발하는 아르보바이러스에 의해 발생되고 곤충에게 물림으로써 인간에게 전염된다. 단순포진 Ⅰ 바이러스(Herpes Virus)는 금성 비유행성 뇌염의 가장 흔한 원인균이다. 단순 포진바이러스성 뇌염은 전세계적으로 어떠한 연령에서도 발생하지만 특히 중년기에 호발한다.

1.2. 병태생리
뇌염은 울혈과 부종을 초래하는 뇌막과 뇌실질 세포에 광범위한 염증을 일으킨다. 이것은 수초와 신경세포의 퇴행성 변화를 일으키는 계기가 된다. 이 질병의 경과는 예견하기 어려우며 뇌염으로 인한 사망률은 원인균에 따라 달라서 환자의 10~40%에서 일어날 수 있으며, 병원 입원환자에서는 약 20%정도이다.

1.3. 일반적 증상 및 징후
증상은 원인균에 따라 매우 다양하지만, 초기에 고열, 두통, 오심과 구토 증상이 있으며, 목의 강직, 발작, 진전 등이 나타날 수 있다. 뇌염의 증상은 2~3일간 나타나고 최소의 정신상태 변화에서 혼수까지 다양한 변화가 있을 수 있으며, 국소적인 신경학적 증상도 나타날 수 있다. 회복된 대부분의 환자들은 어느 정도의 결손을 갖고 있는데, 인지기능의 감소, 성격변화, 마비 그리고 치매를 포함한다. 환자들은 난청과 맹인으로 남을 수 있다.

1.4. 치료 및 간호
뇌염에 대한 치료로 호흡보존, 상승한 두개내압 관리, 영양보조, 섭취량과 배설량 평가 및 질병 진행평가를 위한 혈액검사 등을 실시한다.
1.4.1. 약물요법
항바이러스제 : Acyclovir는 헤르페스성 뇌염치료에 사용되는 항바이러스 제제로 혼미나 혼수상태가 되기 전 질병초기에 시작할수록 효과적이다.
진통제 : 질병에 동반되는 두통과 목의 통증을 감소시키기 위해 진통제가 처방된다.
스테로이드 : 염증을 억제하기 위해 투여되며, 발작을 조절하기 위해 항경련제를 사용한다.

참고 자료

김금순 외. 성인간호학Ⅱ. 수문사. 2012.
서울대학교병원 간호본부. 간호과정 실무지침. 서울대학교 출판문화원. 2014.
조경숙 외. 성인간호학 상. 현문사. 2013
Joyce M. Black, Jane Hokanson Hawks. 성인간호학 1. 정담미디어. 2013.