성인 수술실 담석증case study

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 간호사정

Ⅲ. 결론

본문내용

<담낭>
담낭은 주머니 같은 구조로 담즙을 농축하고 저장한다. 담즙은 간에서 만들어지며 지방과 지용성 비타민의 흡수를 위해 필요하다. 대부분의 담낭질환은 간에서 담낭으로 또는 담낭에서 십이지장으로 담즙의 이동이 폐색되어 나타난다. 이런 폐색의 대부분의 원인은 담석이며, 종양 또는 농양도 폐색을 일으킬 수 있다.

1. 담석증
담석증은 담낭과 담도계에 돌이 형성된 것

1) 병태생리와 원인
콜레스테롤과 담즙산염의 비정상적인 대사가 담석 형성에 중요한 역할을 한다.
담석은 정상 또는 비정상 담즙 성분의 응집, 증식, 정체, 염증 등에 의해 형성되며, 콜레스테롤 담석과 혼합석이 전체의 80%, 색소 담석이 20% 정도 차지한다.
콜레스테롤 담석과 혼합석은 약 70% 이상의 콜레스테롤 모노하이드레이트와 칼슘염, 담즙산, 담즙색소, 단백질, 지방산, 인지질 등의 복합물로 구성된다.
색소 담석은 대부분 칼슘 빌리루빈산으로 구성되며, 콜레스테롤 함유량은 10%미만이다.
담석은 담관을 막아 폐색을 일으키고 황ㄷㄹ과 지방 흡수장애를 초래한다. 담석은 담관의 벽을 압박하고 괴사, 감염을 일으키며 경련이나 통증을 유발한다.
정확한 원인은 알려져 있지 않지만 담석의 고위험 집단을 흔히 '4F'라고 한다.
-Female: 여성이 남성보다 빈도가 높다(2~3배)
-Forty: 40대 이상 연령군에서 발생 빈도가 높다.
-Fatty: 비만한 사람에게 빈발한다.
-Fecund(경산부): 아이를 많이 낳은 경산부에게 잘 생긴다.
그 외 간경화증, 겸상적혈구 빈혈, 고지혈증, 경구 피임약 복용, 당뇨병, 광범위한 장절제 환자(ex: Chron병) 등에서 발생 빈도가 높다.

2) 예방
-담석증의 고위험 집단을 선별하여 조기에 발견한다.
-비만과 고지혈증을 조절한다.
-당뇨병, 간경화증, 겸상적혈구 빈혈 등과 같은 만성건강문제를 조절한다.
-경구피임약의 복용을 피한다.

3) 임상증상
담석증은 담석이 담관을 막거나 염증을 일으킬 때까지 증상이나 징후가 없으며, 방사선검사, 수술, 부검 등으로 우연히 발견되는 경우도 있다.
고칼로리식이나 지방음식 섭취 후의 소화불량, 가끔 우상복부 불편감과 식후 트림이 정상인보다 심할 수 있다.

참고 자료

성인간호학(상권) / 현문사 / 2013
성인간호학실습 지침서 / 영동대학교 간호학과 / 2014
드럭인포 http://www.druginfo.co.kr/
킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/