Fracture of lumbar spine, closed 케이스

소개글

성인간호학 Fracture of lumbar spine, closed 에 대한 케이스 입니다
골절 케이스 이며 A+ 받은 자료 입니다.
문헌고찰, 간호진단4개, 약물에 대한 재료, 대상자 검사결과 등 여러내용이 있는 자료입니다

목차

1. 문헌고찰 보고서
2. 케이스 보고서

본문내용

대부분의 골절은 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만 종양이나 골다공증 등 골조직의 병리적 완화로 인해 뼈가 약해진 경우에는 정상적인 활동 중에도 쉽게 골절이 발생한다. 골절의 임상증상은 골절의 형태나 위치, 관련조직의 손상유무에 따라 다양하다. 일반적인 증상으로 통증, 기능의 손실, 가동작, 변형, 위축, 국소부종, 마찰음 등이 나타난다. 통증은 골절 직후에 조직이나 근육의 손상으로 인항 경련 등에 의해 유발되는데 조직손상이 동반되거나 환부를 움직이거나 환부에 압력을 가할 때 더 심해진다. 기형은 뼈의 모양이나 위치가 변해 사지가 굽어지거나 짧아질 때 생기며 돌아가거나 꼬이는 형태로 나타난다. 손상된 장골은 손상되지 않은 쪽과 비교 할 때 근육경련이나 골절편이 겹쳐 길이가 짧아진다. 이러한 변형은 X-선 검사를 통해 확인할 수 있다. 골절부위에 장액성 체액이 증가하고 주위조직이 손상되어 출혈이 생기면 종창과 피부변색이 나타난다. 이러한 증상은 골절 후 10분이면 현저해 지고 24-48시간 안에 심해진다. 골절 시에는 기능상실과 관절가동범위의 제한뿐만 아니라 비정상적인 움직임이 생긴다. 즉 통증과 근육경련으로 정상적인 움직임이 어려워지고, 장골이 부러졌을 때는 가성 움직임이 나타난다

<중 략>

1-①. 통증의 형태와 정도를 사정한다. (통증위치, 기간, 강도, 특성 및 통증 경감요인, 악화요인)
1-②. 지지적, 긍정적인 의사소통(언어적,비언어적)을 한다.
1-③. 대상자에 의해서 확인된 가능한 스트레스원과 통증악화의 관련성을 설명한다.
1-④. 처방에 따라 투약하고 그 효과와 부작용을 모니터한다.
1-⑤. 편안한 휴식시간을 갖게 한다.

2-①. 측정도구를 사용하여 기록하도록 한다.
2-②. 관심전환요법, 오락활동, 비침습적 통증경감요법을 사용하도록 격려한다.
2-③. 통증이 경감되면 대안요법을 사용한다.
2-④. 통증관리 계획을 세운다. 대상자에게 계획을 세우고 유인물을 제공한다.
2-⑤. 수술을 통해 골절된 뼈를 바로 한다.

참고 자료

차영남 외 (2013년도). NANDA 간호진단과 중재 가이드(제3판). 서울 : 현문사
조경숙 외 (2013년도). 성인간호학 상권(제6판). 서울 : 현문사
조경숙 외 (2014년도). 성인간호학 하권(제6판). 서울 : 현문사