ICU CASE STUDY (중환자실) - Septic Shock(패혈성 쇼크)

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 유형
4. 원인
5. 증상
6. 치료
7. 간호

Ⅲ. 연구기간 및 방법

Ⅳ. Case Study
1. 중환자의 건강상태 사정
2. 중환자 상태 기록지(flow chart)
3. 임상병리검사
4. 특수검사
5. 투여약물
6. 간호과정

Ⅴ. 결론 및 제언

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
00병원 ICU에서 패혈성 쇼크(Septic Shock)를 케이스로 정하였다. ICU에 입원한 72세 남성인 유00님을 대상으로 하였으며, 연구 기간은 9월 21일부터 9월 25일까지였다. 쇼크는 조직 관류의 전반적인 감소로 인한 세포내 저산소증이며 대사노폐물이 축적되어 세포가 파괴되고 조직과 신체가 파괴된다. 노인의 경우 노화과정에 따라 면역기능의 저하로 패혈성 쇼크의 고 위험군으로 분류 되고 있다. 이러한 양상을 가진 중증 환자의 치료과정에서 Septic shock 치료의 근본적인 목표는 조직관류와 세포기능을 정상으로 회복시키는 데 있고 Septic shock의 근본적인 원인을 사정하여 적당한 수액, 약물, 그 외 보조치료 등을 이용한다. 또한 그에 따른 중재가 무엇이 있을지 공부할 필요성을 느꼈다. 따라서 Septic Shock에 대해 문헌고찰을 하고, 간호과정을 적용하며 이에 대한 연구를 하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
1) 조직 관류의 전반적인 감소로 인한 세포내 저산소증
2) 장기가 필요로 하는 만큼의 혈액 전달 불가능
3) 대사노폐물이 축적되어 세포 파괴
4) 조직과 신체 파괴

2. 병태생리
1) 세포손상
모세혈관 혈류 감소 → 세포 손상
2) 신경호르몬성 반응
(1) 극도의 스트레스로 신경 내분비계 반응
(2) 교감신경계 활성화
(3) 부신피질자극호르몬, 항이뇨호르몬 분비
3) 대사성 반응
탄수화물, 지방 대사 비정상적(∵ 카테콜라민, 에피네프린, 당질코르티코이드, 코티졸 분비 증가)

3. 유형
쇼크는 원인에 따라서 저혈량성 쇼크(hypovolemic shock), 심장성 쇼크(cardiogenic shock), 혈관성 쇼크로 분류한다.
1) 저혈량성 쇼크 - 출혈성 쇼크
2) 심장성 쇼크
3) 혈관성 쇼크
(1) 패혈성 쇼크
(2) 신경성 쇼크
(3) 아나필락틱 쇼크

4. 원인
1) 저혈량성 쇼크
(1) 출혈성 쇼크
전혈을 다량 소실하여 전신 순환혈액량이 부족한 경우이다. 원인으로는 체순환 혈액량 감소(혈량이 약 15~25% 이상 소실), 출혈, 염류소실, 화상, 탈수(혈액의 점도 증가→체액 순환 감소), 요붕증 등이 있다.

참고 자료

2014, 성인간호학Ⅰ, 수문사
간호학대사전
서울대학교병원 의학정보
가천대길병원 의료정보
Healthline
논문 : 한림대학교 의과대학 강남성심병원 감염내과학교실 이재갑, 패혈증 및 패혈성 쇼크
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