부동과 관련된 피부손상 위험성 간호과정

목차

없음

본문내용

간호사정
객관적자료

객관적자료
● 누워있는 시간이 많음
● 기저귀를 착용중이며 배변을 자주 봄
● 전신에 부종이 있음
● 체중으로 인한 피부압박이 있음. (89.2kg)
● 땀을 자주 흘려 선풍기를 틀어놓음

<중 략>

간호수행
1. 2시간마다 체위를 반좌위, 좌위로 변경시켜주었다. (R.N) (S.N)
2. 공기침대를 적용해주었다. (R.N)
3. 압력을 잘 받는 부위인 팔꿈치나 발꿈치 밑에 베개를 사용하여 높게 해준다. (S.N)
4. 침대린넨과 환의를 깨끗하고 건조하고 주름이 없게 유지하였으며 침대 주위에 있는 조그마한 쓰레기들도 치웠다. (S.N)
5. 기저귀를 자주 확인하고 갈아주었다. (R.N)
6. 체위변경시 등마사지를 시행하였다. (R.N)

참고 자료

없음