대퇴경부골절 병태생리 및 간호과정

목차

Ⅰ. 질병연구
Ⅱ. 건강사정
Ⅲ. 신체사정
Ⅳ. 진단적 검사 결과
Ⅴ. 간호진단
Ⅵ. 간호과정
Ⅶ. 참고문헌

본문내용

나이가 들면 뼈의 밀도가 감소하여 자세의 변형이 오고 골절되기 쉽다. 노화에 의해 조골세포의 수명은 저하되고 파골세포의 수명은 길어짐으로써 골다공증이 급속히 진행된다. 40세 이후에 골 형성률은 일정하나 파괴율은 증가한다. 골수강은 골단선까지 확장되고, 75세 이후에는 해면골 조직만 약간 남고 피질은 매우 얇다.
수 십 년에 걸쳐 골격근의 양은 30세의 절반 정도로 감소될 수 있다. 나이가 들면 움직임이 줄어들어 대퇴사두근(quadriceps muscles)이 약해져 넘어지기 쉽고, 뼈에 calcium이 침착되지 않아 골다공증이 생겨 작은 사고에도 뼈가 부러진다. 노인의 경우 대부분이 심혈관계, 폐, 신장, 신경계 등의 질환 및 당뇨병과 연관된 경우가 많아 치료나 간호가 더욱 복잡해지므로 철저하고 세심한 사정이 필요하다.

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◾질병 발병일: 2014년 4월 12일
◾입원당시 주 호소: Rt. hip pain
◾자료수집 현재 주 호소: Rt. hip pain(수술부위)
◾입원당시 진단 명: Fx. femoral neck Rt.
◾최종 진단 명: Fx. femoral neck Rt.
◾입원당시: 4월12일 넘어진후 실금갔다고 설명 듣고 4월21일 더 벌어졌다고 설명 듣고 22일 수술위해 OPD통해 S/C로 adm함
◾입원당시: BMI 20.2, 55/1.65 kg/m²( 정상 )
◾입원당시: 체온: 36.1 °C 맥박: 65회/min 호흡: 24회/min

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관련요인
◾병태생리학적 요인: 부적절한 일차방어(조직 외상)
◾상황적 요인: 유치도뇨관 삽입
◾발달적 요인: 노인의 방광수축력 감소는 요정체와 저류를 일으켜 비뇨기계 감염 가능성을 증가킴
객관적 자료
◾수술 전일(2014년 4월 21일)부터 현재 23일(POD #1)까지 16Fr, 2-way의 Foley Catheter 삽입되어져 있음
◾검사결과
-WBC 5.96 X 10³/mm³, lymphocyte ↓ 22.1%, monocyte ↑10.1% ESR ↑16mm/h, CRP ↑1.70 checked (4/21)

참고 자료

알기쉬운 해부생리, 정담미디어, 임난영 외, p169
성인간호학 상권, 제6판, 현문사, p71-82, p223-249, p285-286
성인간호학 하권, 제5판, 현문사, p318, p357-393
기본간호학 상권, 현문사, p336-377
기본간호학 하권, 현문사, p25-58, p62-90, p184-213
성인간호실습지침서, 군장대학교 간호과, p185, p225, p246