Malignant neoplasm of bronchus or lung 폐암환자 성인간호학 A+케이스스터디

소개글

진단명 : Malignant neoplasm of bronchus or lung

목차

1) Gathering Clinical Data
2) Lab데이터부터 약물, 치료, 영상진단, 부터 기본환자 data
3) Concept map
4)진단및 간호수행 계획 평가
5) 윤리에세이

본문내용

1) Gathering Clinical Data
Date of care:
POD: 없음.
patient initials: J.E.S
Age(facesheet): 61
Growth and Development : 통합성 vs 절망감
Gender(facesheet): Male

✽Reason for hospitalization(face sheet):
*Describe reason for hospitalization
-2013년 4월 22일 ctx(항암)시행 후 maxipime(항생제) 투약하며 관리 후 ANC(절대중성구수)회복되어 discharge 후 다음 날부터 general ache, general weakness 악화되어 동산 ER 방문하여 Lab, x-ray, EKG 상 특이소견 없는 상태로써 Supportive care를 위해 입원함.

✽ Medical Dx:
Malignant neoplasm of bronchus or lung
(T4 N0 M0 STAGE IIIA)
⇒종양이 장막층 뚫고 장막하층 까지 파고 듦며 림프절, 장기전이 없이 암이 폐에 구간 되 어 있으며 흉벽 횡경막 심낭막 등에 침범이 있는 병기

✽Pathophysiology: 문헌고찰 참고

✽All signs and symptoms: Highlight those your patient exhibits
Symptom증상
-숨쉬기 어려워함
-잘 못 움직임
-통증을 호소함
-식욕 부진 호소
Sign징후
-전신 pain(NRS 강도:2)
-영양불량 위험
-sacrum 욕창 있음 (입원당시 위험도 사정 16점)
-전반적으로 까라 있음 Drwosy
-비효율적 호흡 양상
-판코스트 증후군 (폐암의 임상상의 한 형태로 폐첨부에 발생하며 늑골상부, 경추를 침범하는 형태)
-Chemoport 삽입하여 항암치료 중

✽Chronic illnesses, History, Family History
(physician's history and physical notes in chart; nursing intake assessment and Kardex)
-4개월전 금연
-욕창 있음⇒AIR매트리스 적용
-의사 소통 원만

참고 자료

국가 암 정보 센터 http://www.cancer.go.kr/mbs/cancer/
Dr Gareth Rees, 암, 아카데미아.
박정숙 외,성인간호학I,엘스비어코리아,467~488p.
오복자, 종양간호학 총론, 신광출판사, 89~116p
정미영 외, 임상약물 가이드, 현문사, 226~226,120p.
홍영혜 외 , 최신 간호진단, 수문사.
PatriciaA. Potter, 기본간호학 II, 엘스비어코리아.
박정숙외, 성인간호학 I, 엘스비어코리아, 541-563p
Susan Puderbaugh Ulrich, 성인대상자를 위한 간호계획 I, 정담미디어.