성인간호 소화성궤양 진단검사에 따른 간호

목차

1. 위액분석 검사(Gastric analysis)
2. 효소결합면역흡착검사(ELISA test)
3. 요소호흡검사(Urea Breath test)
4. 대변 잠혈검사(fecal occult blood test)
5. 상부위장관 촬영술(Upper GI series)
6. 상부 위장관 내시경(Upper gastrointestinal endoscopy)
7. 생검 urease 검사
8. 생검(Biosy)
9. 소화성 궤양 간호계획과 수행
10. 출처

본문내용

소화성 궤양은 상부 위장관 표면에 생긴 궤양을 총칭하며, 위궤양과 십이지장 궤양을 포함한다. 십이지장 궤양은 위 궤양보다 흔하며 비율은 10:1로 나타낼 수 있다. 소화성 궤양느 2년 내에 대상자 3/1에서 재발하므로 홍차, 커피, 콜라, 술, 궤양유발 항염증성 약물을 피하고, 흡연한다면 금연하여 재발 가능성을 감소시켜야 한다. 소화성궤양의 원인은 3가지로 나눌 수 있는데 첫 번째, H,pylori 감염에 의한 것이다. H.pylori는 가장 흔한 병원균으로 위에서 서식하며, 만성위염과 소화성궤양을 유발한다. 위축성 위염이나 십이지장 궤양 대상자의 거의 100%에서 H.pylori가 발견된다. 두 번째, NSAIDs 사용에 의한 것이다. NSAIDs 복용과 점막손상, 위궤양 발생은 서로 관련이 있는데 프로스타글란딘은 점막 방어기제 유지에 필수적인데 NSAIDs제 부작용은 대부분 프로스타글란ㄷ니 합성에 필요한 cyclooxygenase효소 억제로 발생한다. 대부분의 NSAIDs 복용자는 합병증을 경험하지 않으나 aspirin의 경우 소량 복용하여도 합병증이 생길 수 있다. 궤양 발생위험은 50세 이전에는 낮으나 60세 이상에서 급속히 증가한다. NSAIDs 복용자 25%에서 궤양이 발생하며, 장기간 복용자 2~4%에서 심각한 궤양이 발생한다. 상부 위장관출혈 30%정도와 궤양으로 인한 사망 중 약 30%는 NSAIDs로 인한 궤양 때문이다. 세 번째, 유전적 소인, O형 혈액형, 흡연, 알코올, 식이, 스트레스에 의해 발생한다.
대부분 소화성궤양은 바륨연하검사(상부 위장관 촬영술)로 진단하며, 가장 정확한 검사는 내시경 검사이다. 내시경 검사로 위장, 십이지장을 직접 시진해 염증성 변화와 궤양을 확인, 촬영하며 조직표본 채취로 암세포와 H.pylori균 유무를 검사한다. H.pylori균 유무를 검사하는 이유는 대부분 소화성궤양에서 H.pylori에 감염되어 발생되기 때문이며, 노출되었다면 혈청검사에서 특이적 IgG 항체가 나타난다. 신체검진에서는 통증, 상복부 압통, 복부팽만감을 확인할 수 있으며, 특징적인 장음은 없을 수도 있다.

참고 자료

현문사 성인간호학 제 6판 (조경숙, 김희경, 박순옥 외)
현문사 최신 임상간호 매뉴얼 제7판
도서출판 한우리 소화기학 카톨릭대학교 의과대학 소화기내과 편
도서출판 의학서원 간호사를 위한 검사이야기 개정2판
현문사 성인간호학 요약정리 및 문제 (전시자, 김강미자, 박정숙 외)
희명병원 진단검사의학과
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