모성간호학 분만간호, 산모간호,

소개글

모성간호학 정리.

목차

1. 분만 간호
1) 분만 1기
2) 분만 2기
3) 분만 3기
4) 분만 4기

2. 산모의 생리적 적응
1) 생식기계의 변화
2) 유방의 변화
3) 심혈관계의 변화
4) 조혈계의 변화
5) 호흡기계의 변화
6) 비뇨기계의 변화
7) 소화기계의 변화
8) 근골격계의 변화
9) 신경계의 변화
10) 피부계의 변화
11) 내분비계의 변화

3. 산모 간호
1) 질분만 산모 간호

4. 모유수유

본문내용

(2) 치골상부 압박법
· 탯줄이 약함 or 제대견인법으로 하다 탯줄이 끊어짐
· 왼손 : 자궁저부를 질과 직각 되도록 굴곡시켜 누름
· 오른손 : 치골 상부에서 후하방으로 누르면 태반배출
(3) 용수박리법
· 적용 : 계속출혈, 태반완전박리X
· 장갑낀손을 자궁 내에 넣어 내막 훑어내듯 제거

3) 만출 태반의 사정
(1) 탯줄관찰
· 탯줄혈관=두개의 제대동맥+한개의 제대정맥
· 탯줄길이, 탯줄매듭, 혈종, 부종유무, Wharton's jelly의 양
· 제대혈관 수의 이상 → 심장이나 신장계통의 태아 기형
(2) 태반관찰
· 태반의 외양, 무게, 혈관분포
· 태반소엽의 일부가 자궁 내에 남음 → 자궁이완&출혈의 원인
· 정상태반 = 무게500g, 직경 15~20cm, 두께 1.5~3.0cm
· 태반의 모체면 : 검붉은 여러개의 태반 소엽으로 구성
· 비정상 태반 - 태반이 정상보다 클 때 : 거대아, 태아매독, 태아적아구증
- 태반이 정상보다 작고 가벼움 : 자궁 내 성장지연
- 태반조직의 색이 옅음 : 태아적아구증 같은 태아 빈혈
- 경색심함 : 모체의 만성 고혈압, 중증의 자간전증or자간증
- 부종 : 모체의 심장질환, 당뇨, 신장염, 중증의 태아적아구증

4) 간호중재
(1) 자궁저부 마사지
· 자궁근육섬유를 수축, 응고된 혈액 배출
· 한 손은 치골결합상부, 다른 손은 자궁저부에서 너무 심하지 않게 마사지
· 거친 마사지 → 자궁하수
· 자궁저부가 단단하지X → 마사지 → 자궁이완의 원인, 자궁근육의 피로
(2) 자궁수축을 위한 약물 투여
· 태반 만출 직후 자궁수축자극위해 자궁수축제 투여
① ergonovine maleate & methylergonovine maleate(methergine)
· 즉시 효과
· 태아 분만 전에는 사용X
· 혈압상승작용 - 고혈압산부는 사용X
· 정맥투여 → 두통, 약간의 흉통, 심계항진, 호흡곤란
② 옥시토신
· 구강투약 = 효과X
· 근육투여 → 30분~1시간 효과 지속
· 부작용 : 항이뇨작용(투여중지→수분내사라짐)
· 정맥용액 내로 희석투여(side inj) → 저혈압, 빈맥

참고 자료

없음