목차
1. 개인력
2. 건강력
3. 간호진단을 위한 자료수집
4. 질병기술(원서를 읽고 정리하기)
5. 간호과정
본문내용
병태생리
뇌의 영양혈관이 완전히 폐색되거나 강한 협착을 일으켜 혈류가 현저하게 감소되면 그 부분의 뇌조직이 괴사한다. 이 영양혈관은 좌우의 내경동맥과 추골동맥으로 두개 안으로 들어가 각각 전대뇌동맥과 중대뇌동맥 및 뇌저와 후대뇌동맥으로 나누어진다. 가장 빈도가 높은 것은 중대뇌동맥 폐색(MCA infaction)이다. 뇌는 우리몸에서 산소를 가장 많이 사용하는 곳인데 산소와 영양분은 동맥을 통해 뇌조 직으로 들어온다. 뇌경색은 특정 동맥의 손상으로 그 동맥에서 혈액을 공급받는 뇌 조직에 허혈 현상이 발생하여 뇌 기능이 손상되는 것이다. 허혈은 뇌에 저산소증, 무산소증, 저혈당증을 초래하여 침범된 신경원과 신경교 세포 및 조직을 경색시키거나 괴사시킨다. 뇌경색 발생 이후의 뇌 대사는 침범된 영역뿐만 아니라 대뇌 반구의 반대쪽에도 영향을 미친다. 뇌경색의 주요원인으로 동맥경화증으로 좁아진 뇌동맥에 혈전에 침착되어 혈관이 막히게 되는 경우와 심장질환이나 경동맥의 혈전이 떨어져 나와 뇌혈관을 막는 색전이 있다.
임상소견
1) 중대뇌동맥 CI
반대측 반신부전이나 마비(팔>다리), 반대측 감각결핍, 동측 반맹증, 편측 무시, 실어증, 명칭 실어증, 실독증, 실서증, 실산증(계산불능), 평형감각 장애, 공간감각 결핍, 인지 결핍(마비된 사지), 시각영역 결핍, 의식수준 변화(혼돈에서 혼수까지 급격한 악화)
2) 후대뇌동맥 CI
보속증, 시각손상(동측 반맹증, 실명, 환시), 실어증, 건망증, 실서증, 실독증, 시각정 실인증, 실행증, 심부감각 결손, 촉감 감퇴, 무도성 움직임 가능성, 기억력 손상, 혼미, 혼수
3) 내경동맥 CI
반대측 반신부전, 감각 결핍, 반맹증, 흐린시야, 실명, 실어증(우성대뇌), 두통, 심장과 대혈관의 잡음
4) 전대뇌동맥 CI
반대측 반신부전이나 마비(다리>팔), 요실금, 인격 및 행동변화, 치매, 실어증, 보행 기능부전, 건망증, 보속증, 하지 감각 결핍, 족하수, 기억장애, 실행증 보행
참고 자료
없음