정맥관 삽입방법 및 간호

목차

1. 말초 정맥관 삽입방법 및 간호
1) 정맥주사의 목적
2) 정맥 천자 시 고려사항
3) 준비과정

2. 중심정맥관 및 특수 catheter의 종류와 간호
1) 중심정맥관이란?
2) 중심정맥관 삽입 적응증
3) 중심정맥관의 종류

3. 정맥주입의 합병증 예방 및 간호
1) 정맥주입 관련 합병증 예방
2) 정맥주입 관련 감염 발생시 관리
3) 정맥주입관 합병증- 정맥염
4) 정맥주입관 합병증 – 침윤*일혈
5) 정맥주입관 합병증 – 공기색전
6) 정맥주입관 합병증 – 정맥관 색전
7) 정맥주입관 합병증 – 정맥관 혈전
8) 정중심정맥관 위치 이상 사정
9) 대상자 교육
10) 간호사 교육

본문내용

1 정맥주사의 목적
- 수분, 전해질, 비타민, 단백질, 칼로리 질소를 보충 혹은 유지
- 산-염기 균형 회복
- 지속적 또는 간헐적 약물 주입
- 혈액량 보충 또는 혈액성분 주입
- 정주용 마취제 투입
- 진단용 주입
- 혈류역학적 기능 관찰
- 응급상황 시 혈관 접근 개방성 유지
- 통증 조절

2. 정맥 천자 시 고려사항
①말초정맥 사용을 위한 조건
-단기치료
0.5<산도 pH <9.0
-정상혈장의 산도 : 7.5 ~ 7.45
Osmolarity < 600mOsm/L

②정맥 천자 시 고려사항
-정맥의 상태
: 최근 수액주입에 사용되어 혈종, 부종, 발적이 있는 경우는 그 정맥을 사용하지 않는다.
-치료기간
: 장기간 치료 시에는 잦은 정맥 천자가 필요하므로 가능하면 양팔을 번갈아 사용하고 말단에서 시작 하여 근위부로 올라간다.
-환자의 나이
: 영아의 경우는 성인보다 접근할 부위가 제한되며 노인의 경우는 정맥이 손상받기 쉽다.
-환자의 활동
: 환자가 W/C, 목발을 사용하는지, 자가 보행 가능한지, 마비가 있는지, 재활치료 받는 부위는 아닌지 등을 고려한다.

<중 략>

⑦혈관 특성에 따른 정맥천자 방법
1. 카테터 길이보다 충분히 길고 곧은 혈관 -> 혈관이 보이는 곳에서 삽입
2. 카테터 길이보다 짧고 휘어진 혈관 -> 바늘 끝부분이 혈관에 들어갈 수 있는 위치에서 삽입.3. 약하고 쉽게 터지는 혈관(예 : 노인환자)
-> 카테터를 삽입하여 혈액이 역류되면 스타일렛을 빼고 카테터를 조심스럽게 밀어 넣는다.
4. 구불구불한 혈관 -> 피부를 팽팽히 당겨 혈관이 일직선이 되도록 한 후 삽입
5. 움직이는 혈관 -> 피부를 팽팽히 당겨 확실히 고정한 후 바늘을 정확히 혈관에 삽입.
6. 피부 바로 밑으 표재성 혈관 -> 15도 이하의 낮은 각도로 삽입.
7. 부종이 있는 경우
-> 혈관이 보이는 경우 : 바늘의 각도를 낮추어 삽입.
-> 촉지되는 경우 : 해부학적 위치 방향 숙지, 깊이를 짐작하여 삽입.

참고 자료

없음