성인간호학 외과중환자실 대동맥류 파열 (Abdominal aortic aneurysm ruptured) 환자 케이스스터디
- 최초 등록일
- 2016.02.15
- 최종 저작일
- 2014.09
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소개글
성인간호학 외과중환자실 대동맥류 파열 (Abdominal aortic aneurysm ruptured) 환자 케이스스터디입니다.
성인간호학 실습 A+ 자료입니다.
목차
1) Gathering Clinical Data
2) Compare client' condition and Text book review
3) Abnormal data list
4) Data clustering & 예비 진단
5) Nursing Diagnosis list
6) Concept map
7) Nursing Intervention & Evaluation
본문내용
Reason for hospitalization(face sheet):
* Describe reason for hospitalization
갑작스럽게 오른쪽 아래 복부 복통이 심해졌고 등아래 통증이 심해짐. 자세한 검사 위해 입원하였다가 질병 의심되어 수술위해 입원
* Medical Dx
Abdominal aortic aneurysm ruptured
* Pathophysiology:
(문헌고찰 참고 )
* All signs and symptoms: Highlight those your patient exhibits
- signs
BMI : 24.5 영양불량 위험도 : 2 -low risk
HTN:131/72, DM : 163 (⟸모두 약드시고 계심)
Fever (+) : 37.5
호흡 : 26회/min
낙상 위험도 10점
욕창 위험도 10점
- symptom
"답답하다"
“머리 아프다”
“덥다 열나는 것 같다”
“입맛 없어”
“못 일어선다. 어지럽다.”
Surgical procedures(consent forms and Kardex);
* Describe surgical procedure(expand on back of page)
- Aorta-iliac-femoral bypass (장골-대퇴동맥 우회술)
* Name of surgical procedure:
- ruptured AAA
Chronic illnesses, History, Family History
(physician's history and physical notes in chart; nursing intake assessment and Kardex)
⇒ 내원 5개월 전부터 Rt.lower abd.pain 발전되었지만 그냥 지냈다.
⇒ 그러다가 내원 당일 3월 24일 오후 4시 자택 청소하다 갑작스럽게 오른쪽 아래 복부 복통이 심해졌고 등아래 통증이 심해져 경상북도 포항 의료원 내원하여 CT찍으려다가 한번의 구토 및 Shock이 심화되어 본원 응급실로 전원되었고 본원에서 시행한 abd CT상 Ruptured infrarenal AAA(복부 대동맥류)의심되어 본원 TV 입원.
참고 자료
박정숙외저.2011.성인간호학.엘스비어코리아.
www.snuh.org. 서울대학교병원. 2014.04.03