질병조사 폐결핵 Pulmonary tuberculosis

목차

1. 폐결핵의 정의
2. 폐결핵의 병태생리
3. 폐결핵의 원인과 위험요인
4. 폐결핵의 발생빈도
5. 폐결핵의 임상증상
6. 폐결핵의 진단검사
7. 폐결핵의 합병증
8. 폐결핵의 치료
9. 폐결핵의 간호

본문내용

1. 정의
-폐내에 tubercles 또는 glanulomas 형성으로 특정 지어지는 만성 감염 질환이다.
-결핵은 감염성이 높은 질환으로 후두, 신장, 뼈, 부신, 림프절, 뇌막 등 인체 어느 기관에나 전파될 수 있는데, 그 중 폐를 가장 잘 침범한다.

2. 병태생리
-결핵에 감염된 대상자의 기침, 재채기, 객담에 의햇 결핵균의 비말핵이 공기 중에 떠다니다가 타인에게 전염된다.
-결핵균이 페포까지 도달하면 페포 대식세포에 의해 포식되어 삼출성 반응이 나타나고, 불특정 폐렴이 유발된다.
-세포 중개성 면역은 감염 후 2~10주 사이에 나타나며, Tuberculin 검사에 양성반응을 보인다. 처음 결핵에 감염된 1차 감염은 흔히 폐의 중앙 또는 하부에서 발견되는데, 림프절 또는 특히 폐문을 일반적으로 침범한다. 증상이 나타나기 전까지는 타인에게 감염되지 않으며, X-선상에 나타나지 않을 수 있다. 일차감염의 대부분은 치유가 가능하고 석회화된 결절(Ghon tubercle)을 형성한다.
-2차 감염은 예전에 감염된 사람에게 발생하는데, 균이 활성화되어 발병한다. 저항력이 감소되었을 때 균이 활성화 되는데, 이것이 노인이 결햇에 잘 이환되는 이유이다.
-다수의 세균이 혈관에 침투하거나 질병이 신체 전체로 퍼졌을 때 속립성 또는 혈행성 결핵이 발생하여 흉부 X-선상 좁쌀과 같은 결절이 폐 전체에 퍼진 것이 보이는 데 이를 좁쌀결핵(miliary tuberculosis)라고 하고 혈액을 통하여 뇌, 뇌막, 간, 신장, 골수로 퍼진다.
3. 원인과 위험요인
-결핵의 원인균은 Mycobacterium tuberculosis 이다. 이 균은 항산성의 특징이 있어 acid fast bacillus(AFB)라고도 한다. 결핵균은 비이동성, 항산성, 호기성을 띠고 천천히 증식하며, 비말감염을 통해 전파된다.
-결핵의 위험률이 높은 사람은 다음과 같다.

참고 자료

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http://richpocket.tistory.com/131 삶의 안전장치
http://cafe.naver.com/yunjeforever/73 윤재한의원 대표카폐
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http://www.hankookhospital.co.kr/board/bbs/board.php?bo_table=health&wr_id=144 한국병원