질병조사 폐결핵 Pulmonary tuberculosis
- 최초 등록일
- 2016.02.16
- 최종 저작일
- 2016.02
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목차
1. 폐결핵의 정의
2. 폐결핵의 병태생리
3. 폐결핵의 원인과 위험요인
4. 폐결핵의 발생빈도
5. 폐결핵의 임상증상
6. 폐결핵의 진단검사
7. 폐결핵의 합병증
8. 폐결핵의 치료
9. 폐결핵의 간호
본문내용
1. 정의
-폐내에 tubercles 또는 glanulomas 형성으로 특정 지어지는 만성 감염 질환이다.
-결핵은 감염성이 높은 질환으로 후두, 신장, 뼈, 부신, 림프절, 뇌막 등 인체 어느 기관에나 전파될 수 있는데, 그 중 폐를 가장 잘 침범한다.
2. 병태생리
-결핵에 감염된 대상자의 기침, 재채기, 객담에 의햇 결핵균의 비말핵이 공기 중에 떠다니다가 타인에게 전염된다.
-결핵균이 페포까지 도달하면 페포 대식세포에 의해 포식되어 삼출성 반응이 나타나고, 불특정 폐렴이 유발된다.
-세포 중개성 면역은 감염 후 2~10주 사이에 나타나며, Tuberculin 검사에 양성반응을 보인다. 처음 결핵에 감염된 1차 감염은 흔히 폐의 중앙 또는 하부에서 발견되는데, 림프절 또는 특히 폐문을 일반적으로 침범한다. 증상이 나타나기 전까지는 타인에게 감염되지 않으며, X-선상에 나타나지 않을 수 있다. 일차감염의 대부분은 치유가 가능하고 석회화된 결절(Ghon tubercle)을 형성한다.
-2차 감염은 예전에 감염된 사람에게 발생하는데, 균이 활성화되어 발병한다. 저항력이 감소되었을 때 균이 활성화 되는데, 이것이 노인이 결햇에 잘 이환되는 이유이다.
-다수의 세균이 혈관에 침투하거나 질병이 신체 전체로 퍼졌을 때 속립성 또는 혈행성 결핵이 발생하여 흉부 X-선상 좁쌀과 같은 결절이 폐 전체에 퍼진 것이 보이는 데 이를 좁쌀결핵(miliary tuberculosis)라고 하고 혈액을 통하여 뇌, 뇌막, 간, 신장, 골수로 퍼진다.
3. 원인과 위험요인
-결핵의 원인균은 Mycobacterium tuberculosis 이다. 이 균은 항산성의 특징이 있어 acid fast bacillus(AFB)라고도 한다. 결핵균은 비이동성, 항산성, 호기성을 띠고 천천히 증식하며, 비말감염을 통해 전파된다.
-결핵의 위험률이 높은 사람은 다음과 같다.
참고 자료
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http://www.hankookhospital.co.kr/board/bbs/board.php?bo_table=health&wr_id=144 한국병원