질병조사-급성 편도염, 크룹, 소아폐렴

목차

1. 급성편도염
2. Croup (Laryngotracheobronchitis, spasmodic laryngitis)-크룹증후군
3. 소아 폐렴 (Pneumonia in children)

본문내용

정의 원인
-급성편도염이란 편도를 구성하는 혀편도, 인두편도, 구개편도 중 주로 구개편도에 발생하는 급성 염증이다.
-대부분 세균이나 바이러스 감염을 통해 발생한다.
-가장 흔한 원인균은 β 용혈성 연쇄상 구균이고 그 외 포도상구균, 폐렴구균 등이 있다.
-바이러스 종류로는 인플루엔자, 파라인플루엔자, 단순 헤르페스, 콕사키, 에코 바이러스 등이 있다.
-편도선염은 대부분 급성으로 반복하여 감염되지만, 만성적인 임상경과를 거치는 경우도 있다.
-편도선염은 인두염과 함께 발생하며, 임파조직이 많고 상기도 감염이 자주 발생하기 때문에 어린 아동에게 흔한 질환이다.
증상
-대부분의 경우 갑작스러운 고열과 오한이 나타난다. 뒤이어 인후통이 발생하고, 인두근육에 염증이 생기면 연하곤란 증상이 나타난다. 환자는 두통, 전신 쇠약감, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 증상을 호소한다.
-혀의 표면이나 구강 내에 두껍고 끈적끈적한 점액이 있을 수 있다. 압통성의 경부임파선 비대 역시 흔하게 나타난다. 이러한 증상들은 대개 4~6일 정도 지속되고, 합병증이 없으면 점차 사라진다.
진단방법
-인후가 충혈되고 비대해진 편도가 관찰되고 부분적으로 흰색 삼출액으로 덮혀 있는 것을 볼 수 있다.
-말초혈액도말 검사상 백혈구 증가증이 있으며, 급성기에는 표적세포(target cell)가 발견되기도 한다. 세균성 편도염의 경우에는 그람 염색법이 세균 확인에 유용하며, 경험적 치료를 시행했을 때 효과가 나타나지 않는 경우에는 세균배양검사를 시행한다.
치료
-비수술적 치료는 염증을 제거하고 증상 완화를 위한 보존적 치료를 시행하는 것이다. 진통제 투여, 항생제 투여, 대증요법을 시행한다.
-수술적 치료로는 편도절제술이 있다. 편도절제술은 재발성 편도염에서 가장 흔히 시행되며 이 경우 치료 효과가 좋다. 다른 치료법을 충분히 시도했음에도 불구하고 일년에 3~4회 이상 편도염이 재발하는 경우에 편도절제술을 시행할 수 있다.

참고 자료

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