성인간호학실습 - 수술실 Removal operation of Brain Tumor, meningioma

목차

1) 수술 전 대상자 준비상황을 확인, 기록하시오.
2) 대상자의 수술명에 대하여 학습하시오.
3) 대상자의 수술 중 간호활동을 기록하시오.
4) 대상자의 마취 회복상태를 관찰 기록하시오.
5) 참고문헌

본문내용

‣정의 및 적응증
수막종(Meningioma)
① 정의 : 뇌를 둘러싸고 있는 지주막 세포(arachnoid cell)에서 기원하는 종양으로, 주로 40~50대 성인에 많이 발생하고 2:1의 비율로 여자에게서 더 많이 발생한다. 생기는 위치는 90% 이상이 천막상부에 발생하고 후두개와에서 10% 미만, 그리고 뇌실 내에서도 드물게 발생한다.

② 원인 : 정확한 수막종의 발생 원인은 알려져 있지 않지만, 다음과 같은 몇 가지가 원인으로 대두되고 있다.
1) 뇌막의 만성 염증성 반응
2) DNA 바이러스 감염
3) 방사선 노출에 따른 DNA 손상으로 인한 종양 발생
일부에서는 종양 억제 유전자(NF2, BAM22, MN1 gene)의 소실과 수막종의 발생이 관련있다는 보고도 있다.

③ 증상 : 뇌수막종의 임상 증상은 종양의 위치에 따라 다르게 나타나며, 뇌 조직 및 뇌신경의 압박과 주위 뇌 부종에 의해서 유발된다. 위치에 따른 몇 가지 임상 증상은 다음과 같다.
1) 후신경구 수막종 (olfactory groove meningioma)
양측 전두엽을 압박하여 서서히 진행하는 정서 장애, 무관심 등을 주 증상으로 하는 전두엽 증후군(frontal lobe syndrome)이 가장 흔한 증상이다.
2) 터키안 결절 수막종 (tuberculum sellae meningioma)
종양이 성장하면서 같은 쪽의 시신경을 압박 전위시켜서 시력소실 및 시야 장애가 가장 흔한 증상이다.
3) 시신경 수막종 (optic nerve sheath meningioma)
시신경 수막에 존재하는 지주막 세포에서 기원한 것으로 안구 돌출과, 시력감퇴가 주 증상이고 외안근 운동(안구 밖에 붙어 있는 근육에 의해 안구를 자유롭게 움직이는 운동)은 마지막까지 유지되는 것이 보통이다.
4) 해면 정맥동 수막종 (cavernous sinus meningioma)
해면 정맥동 내의 뇌신경 압박에 의한 안구운동 장애와 안면 감각저하, 두통, 시력소실 등의 증상이 흔하다.

참고 자료

성인간호학. 김금순 외. 2012. 수문사
(성인)내외과간호학. 최정신 외. 2004. 형설
뇌혈관질환. 허재택. 1998. 동아대학교출판부