ICH(두개 내 출혈, 뇌줄중) case study, A+

소개글

꼼꼼한 정리로 A+ 받은 case입니다.

목차

Ⅰ. 연구의 목적과 필요성
Ⅱ. 본론 및 문헌고찰
Ⅲ. 간호문제 및 우선순위 결정
Ⅳ. 기본간호학 간호과정 적용
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

I. 연구의 필요성 및 목적
신경외과에 관해서는 의식도 없는 사람들이 휠체어에 자기 몸을 못 가누어 다른 사람의 도움을 받거나 뇌 손상으로 인해 말을 하지 못하는 경우가 많다는 정도만 알고 갔다.
그런데 막상 실습을 나오니까 전혀 거부감이 없고 교통사고와 같은 뜻하지 않은 사고로 한 순간에 저렇게 될 수도 있다는 생각에 안타까운 마음이 먼저 들었다.
나는 ICH환자를 case study의 주제로 삼았다.
그 이유는 신경외과 병동에서 가장 많은 질병 중의 하나였고, 그래서인지 이 질병은 도대체 뭘까 하는 의문점이 생겼기 때문이다.
이번 사례연구를 통하여 ICH환자의 간호를 잘 알고 실천하려고 한다.

II. 본론
1. 문헌고찰
1) 해부, 생리 및 병리
◈ 뇌출혈(cerebral hemorrhage) : 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage, ICH)
- 정의
뇌실질내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌 종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실할 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고 혈압성 뇌출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈 (spontaneous ICH) 등이 있다. 출혈부위에 따라 기저핵출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출 혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기저핵출혈이 가장 빈번하게 일어난다.
- 병태생리
출혈 자체는 2-3시간에서 수 시간 이내에 정지한다. 출혈된 양이 큰 경우는 바로 brain herniation을 일으켜서 사망하게 된다.
그러나 출혈이 극소량으로 정지된다면 두개강내압 을 그다지 올리지 않고도 자연히 흡수된다. 또한 혈종이 중등도인 경우는 뇌압은 상승시 키지만 바로 brain herniation을 일으키지는 않는다.
만약 서서히 뇌부종이 증가하여 더욱 뇌압이 증가하게 되면 brain herniation을 일으키게 된다.

참고 자료

성인간호학 제 5판. 전시자 외. 현문사. 2011
기본간호중재의 적용, 송경애 외, 수문사, 2011
국가 건강정보 포털 ( health.mu.go.kr)
경희의료원 사이트(www.khmc.or.kr)
박정숙 外. 성인간호학 Ⅰ (엘스비어)
네이버 사전 (www.searchnaver.com) - 의학정보(서울대학교병원 정보제공)
NANDA 간호진단과 중재 가이드,김강미자 외, 현문자, 2006