혈액투석, 복막투석

목차

1. 투석
1) 투석의 정의
2) 투석의 목적
3) 투석의 적응증

2. 혈액투석 (Hemodialysis)
1) 혈액투석의 원리
2) 혈액투석방법
3) 혈액투석 대상 환자
4) 혈액투석 혈관통로
5) 혈액투석 환자의 체액 균형
6) 혈액투석 환자의 식이
7) 합병증

3. 복막투석 (peritoneal dialysis)
1) 복막투석의 원리
2) 복막투석 대상 환자
3) 복막투석의 종류 및 교환 방법
4) 복막투석의 도관 삽입
5) 투석액의 종류
6) 복막투석환자의 부종과 탈수에 따른 복막투석액의 조절
7) 복막투석 환자의 식이
8) 발생가능한 문제와 가정에서의 응급 처치 방법
9) 복막의 투석 효율문제

본문내용

1) 투석의 정의
투석(dialysis)은 반투막을 사용하여 확산(diffusion), 삼투(osmosis), 여과(filtration)작용에 의해 신부전 환자의 혈중 대사성 노폐물, 과다한 전해질 및 수분을 제거하는 방법이다. 혈액투석시에는 인공신장기에 있는 투석기막을, 복막투석시에는 복강을 둘러싸고 있 복막을 반투막으로 사용한다.

2) 투석의 목적
① 혈액 내 요소와 크레아티닌 등의 단백질 최종 대사산물과 체내의 과잉 수분을 제거
② 전해질 및 산, 염기 균형을 조절
③ 요독 증상의 완화
④ 고혈압 조절 및 빈혈 상태 개선
⑤ 사회적 재활과 삶의 질 향상을 위함

3) 투석의 적응증
① 사구체여과율이 약 10ml/min 이하일 때
② 오심, 구토, 식욕 부진, 피로감, 호흡 곤란, 소양증, 골이영양증, 발육 부진 등의 요독증
③ 심낭염, 출혈, 운동성 신경증(motor neuripathy)및 의식 장애가 있을 때
④ 고칼륨혈증, 심한 대사성 산증, 체액과다로 인한 울혈성 심부전, 고혈압 등이 보존적 치 료요법에 반응하지 않는 경우

※ 투석의 종류에는 혈액 투석과 복막 투석 두 가지가 있다.
투석이 필요한 환자는 자신의 건강 상태와 생활을 고려한 후 의료팀과 상의하여 방법을 결정하게 된다.

혈액투석 (Hemodialysis)
: 인공신장기 (artificial kidney)를 이용한 체외순환을 통해 혈액을 정화하는 방법
: 반투막을 사이에 두고 환자의 혈액과 투석액 간의 상호 교류를 통해 혈액 내 노폐물과 과 량의 수분, 전해질을 체외로 배설시키고 정화된 혈액은 다시 환자에게 주입한다.
: 혈액투석은 일반적으로 병원 내 인공신장실에서 주 3회 치료하게 된다.: 환자는 식이와 수분 섭취를 제한하여 치료 사이 기간 동안에 체내 노폐물의 축적을 최소 화하는 것이 필요하다.

1) 혈액투석의 원리
투석막이라 불리는 천연조직 또는 합성 플라스틱으로 제조된 얇은 막을 경계로 하여 혈액과 특수 성분의 투석액이 서로 접촉한다.

참고 자료

없음