폐결핵(Pulmonary tuberculosis) 문헌고찰. (병태생리, 원인, 위험요인, 임상증상, 진단검사, 합병증, 치료, 간호)

소개글

폐결핵(Pulmonary tuberculosis) 문헌고찰. 내용 알차고 깔끔하게 정리되어있습니다. 후회안하실거에요^^
(병태생리, 원인, 위험요인, 임상증상, 진단검사, 합병증, 치료, 간호) 전부 포함되어있습니다.
약물요법 1차약물 2차약물 나눠서 표로정리했구요. 간호는 주의사항, 대상자교육까지 포함되어있습니다 !
목차 간단하게 정리해놨으니 참고하세요 ㅎㅎ

목차

1. 병태생리
(1) 1차감염
(2) 2차감염

2. 원인 & 위험요인

3. 임상증상

4. 진단검사

5. 합병증

6. 치료 <약물요법>
(1) 1차약제
(2) 2차약제

7. 간호
(1) 폐결핵의 주요 간호진단
(2) 간호시 주의사항
(3) 대상자 교육

본문내용

폐결핵 (Pulmonary tuberculosis) ?
결핵은 전염성이 높은 질환으로서 후두, 신장, 뼈, 부신, 림프절, 뇌막 등 인체 어느 기관에나 전파될 수 있는데, 그 중 폐를 가장 잘 침범한다.

1. 병태생리
결핵에 감염된 대상자의 기침, 재채기, 객담에 의해 결핵균의 비말핵이 공기 중에 떠다니다가 타인에게 전염된다. 결핵균이 폐포까지 도달하면 폐포 대식세포에 의해 포식되어 삼출성 반응이 나타나고, 불특정 폐렴(nonspecific pneumonitis)이 유발된다. 이 단계에서 결핵균의 생존 여부는 숙주의 면역력과 결핵균의 병원성에 의해 결정된다. 대부분 감염된 숙주가 면역력이 강하면 병소는 자가치료되고 다른 문제를 거의 남기지 않지만 감염된 대상자의 5~15%에서는 결핵이 발병한다.
세포중개성 면역은 감염 후 2~10주 사이에 나타나며, Tuberculin 검사에 양성반응을 보인다.

(1) 1차 감염
흔히 폐의 중앙 또는 하부에서 발견된다. 림프절, 특히 폐문을 일반적으로 침범한다. 증상이 나타나기 전까지는 타인에게 감염되지 않으며, X-선상에 나타나지 않을 수 있다. 일차감염의 대부분은 치유가 가능하고 석회화된 결절을 형성하고 감염부위와 연결된 폐문 림프관도 석회화된 림프결절을 형성한다. 이 둘을 Ghon complex 또는 primary complex라고 한다.

(2) 2차 감염
예전에 감염된 사람에게 발생하는데, 균이 활성화되어 발병한다. 균의 활성화는 저항력이 감소되었을 때 나타나는데, 이것이 노인이 결핵에 잘 이환되는 이유이다. 흔히 재활성화되는 부위는 상엽이며, 이를 Simon 병소라고 부른다.
다수의 세균이 혈관에 침투하거나 질병이 신체 전체로 퍼졌을 때 속립성 또는 혈행성 결핵이 발생하여 흉부 X-선상 좁쌀과 같은 결절이 폐 전체에 퍼진 것이 보이는데, 이를 좁쌀결핵이라고 하고 혈액을 통하여 뇌, 뇌막, 간, 신장, 골수로 퍼진다.

참고 자료

조경숙 외, 성인간호학 상권, 현문사(2014)