[DR case study] NSVD, 자연분만 케이스 스터디, 급성 통증, 슬픔, 감염위험성

소개글

#1. 분만 진행으로 인한 자궁 수축과 관련된 급성 통증
#2. 신생아의 건강 문제와 관련된 슬픔
#3. 침습적 시술과 관련된 감염위험성

자료 - 진단 - 목표 - 계획(+이론적근거) - 중재 - 평가까지 모두 상세하게 적고,
산과력, 산전검사 해석, 투약력을 포함하여
직접 관찰한 분만과정 1기부터 4기까지 말로 풀어 자세하게 적었어요

목차

Ⅰ. 문 헌 고 찰
1. 분만의 전구 증상
2. 분만의 단계
3. 분만 간호

Ⅱ. 간 호 과 정
1. 대상자의 일반 사항
2. 대상자의 산과력
3. 대상자의 신체 사정
4. 대상자의 투여 약물
5. 대상자의 산전 검사
6. 대상자의 분만 과정
7. 대상자의 간호 진단

Ⅲ. 참 고 문 헌

본문내용

1. 분만의 전구 증상
임신 말기에 분만일이 가까워지면 분만을 암시하는 신체 변화들이 나타나는데 이것을 분만의 전구 증상(pregnancy signs of labor)이라고 하며, 임부들은 다음의 전구 증상들 중 한가지 이상을 경험하게 된다.

1) 하강감 (Lightening)
하강감이란 아두가 골반강 내로 들어가게 됨으로써 복부 팽만과 횡격막 압박이 경감되는 감각을 의미한다. 자궁과 복벽은 늘어나는데 한계가 잇으며, 이러한 자궁벽의 저항에 의해 태아의 머리가 골반 내로 하강하게 된다. 아두가 하강하면 자궁 저부가 낮아지므로 횡격막의 압박이 줄어들고 호흡이 편안해지며 위장감의 부담감과 복부의 팽만감이 완화된다.

2) 가진통 (False Labor)
가진통이란 분만이 시작되기 전에 불규칙적인 자궁수축이 반복되면서 심한 불편감이 나타나는 것을 말한다. 대개 이슬이 나타나지 않으며 자궁 경관의 개대가 일어나지 않으므로 분만이 진행되지 않는다.

3) 이슬 (Show)
이슬이란 선진부가 하강하면서 자궁경관의 미세혈관들이 압박 파열되어 혈액이 임신 중에 자궁 경부를 막고 있던 점액 마개와 섞여 나오는 혈성 점액질을 말한다. 이슬이 나오면 분만이 이미 시작되었거나 24~48시간 이내 시작될 것임을 의미한다.

4) 양막 파열 (Rupture of membrance)
양막 파열이란 양수를 싸고있는 막이 파열되는 것으로 분만이 시작된다는 신호이다. 만삭 임신의 경우 24시간 이내 분만이 자연스럽게 시작되지 않으면 감염을 예방하기 위하여 유도 분만을 실시할 수 있다.

2. 분만의 단계
1) 분만 1기
분만 기는 개대기로 규칙적인 자궁 수축의 시작부터 자궁 경부의 완전 개대를 의미한다. Friedman은 분만 1기를 잠재기(Latent phase), 활동기(Active phase), 이행기(transitional phase)의 세단계로 구분하였다. 잠재기는 규칙적인 자궁 수축부터 경부 개대 3cm까지의 시기로 초산부의 경우 평균 8.6시간이다. 활동기에는 경부가 4cm~7cm까지 개대되며 태아가 점차 하강한다.

참고 자료

이광자외 (2011), 정신간호총론(6판), 현문사.
박영순외 (2012), 여성건강간호학, 수문사.
국가건강정보포털(http://health.mw.go.kr)
삼성서울병원 건강컬럼(http://www.samsunghospital.com)