성인간호학 ) 무의식환자 간호 A+

소개글

성인간호학 ) 무의식환자 간호 레포트입니다.
좋은 성적 거두시길 바랍니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 무의식(정의, 원인, 병태생리, 임상증상)
2. 진단
3. 치료와 간호
4. 간호과정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ 서론
우리는 시나리오에서 cbr. contusion 진단을 받고 EVD with cranioplasty를 시행하고 의식이 거의 없는 상태로 ICU로 온 ooo(M/60)님을 만나게 된다. 새벽 1시 50분, ooo 님의 Patient monitor에서 알람소리를 듣고 확인해보니 SpO2 88%, BP 190/98 mmHg, P 72회/min로 나타나고 있고, ICP monitor 상에 A wave가 보이며 70mmHg을 나타내고 있었다. 또한 온몸을 떨면서 경련을 하고 있는 ooo 님의 상태를 확인하게 되었다.
이에 우리는 의식이 거의 없는 상태인 ooo 님에게 일어난 상황을 해결하기 위해 적용할 수 있는 무의식 환자 간호에 대해 알아보고자 이 과제를 수행하게 되었다.

Ⅱ 본론
1. 무의식(Unconsciousness)
1) 정의
- 자신이나 환경을 인식하지 못하는 상태로 잠깐 동안 실신한 상태에서부터 강한 자극으로도 깨울 수 없는 혼수상태에 이르기까지 정도
- 뇌기능이 저하되어 있는 상태로 혼미에서 혼수에 이르기까지 다양

2) 원인
- 무의식은 다양한 병태생리 과정, 즉 외상, 대사 장애, 종양, 감염 등 여러 원인에 의해 초래

<중 략>

4. 간호과정
- 무의식 대상자에게 제공되는 간호의 질은 삶과 죽음에 영향을 미침
- 이는 대상자 자신의 보호반사가 손상되었기 때문
- 간호사는 대상자의 기본적 반사가 돌아오고 의식을 찾으며 지남력을 가질 때 까지 대상자를 보호해야 함

1) 무의식 대상자에게 적용되는 우선적인 간호진단
⦁호흡기 분비물 제거능력의 상실과 관련된 가스교환장애
⦁수분섭취 기능상실과 관련된 체액부족
⦁구강호흡, 인두반사 부재, 수분섭취 기능상실과 관련된 구강점막 변화
⦁부종, 불안정과 관련된 피부손상 위험성
⦁감소 또는 소실된 각막반사와 관련된 각막조직 손상
⦁시상하부 중추장애 및 감염과 관련된 고체온
⦁무의식 상태와 관련된 배뇨장애(실금, 정체)와 배변장애(설사, 변비)
⦁무의식 상태와 관련된 감각, 지각변화
⦁외상 위험성
⦁가족 기능장애

참고 자료

조경숙 외(2013), 여섯째 판 성인간호학 하권, 현문사:서울, pp.452~455.
김금순 외(2013), 일곱 번째 성인간호학 Ⅱ, 수문사:경기, PP.1235~1245.
Carolyn Jarvis(2012), 6th Edition 건강사정, 정담미디어:서울, pp.45